Safra kesesi taşları olarak da bilinen safra taşları, hayatı etkili bir şekilde zorlaştırabilir. Safra kesesi iltihabı genellikle ürolitiyazis ile ilişkilidir. Ancak taş akut kolesistite yol açar mı yoksa iltihap taş oluşumuna katkıda bulunur mu? Uzmanlar, her iki hipotezin de olası olduğunu söylüyor. Akut kolesistitin semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Akut kolesistit, öncelikle safra taşı hastalığının yaygın bir komplikasyonudur. Akut kolesistitte, sağ epigastriyumda sağ kürek kemiğine yayılan güçlü keskin ağrılar karakteristiktir. Ağrı genellikle koliktir ve genellikle 6 saatten fazla sürer.
Akut kolesistit: nedenleri
Akut kolesistitin en yaygın nedeni safra taşı hastalığıdır. Sorun, taşlar safra kesesinden safra çıkışını engellediğinde ortaya çıkar - iltihaplanma, safra kesesi duvarlarının tahriş olması sonucu oluşur. Daha sonra (yaklaşık 48 saat sonra) kan dolaşımıyla bakteriyel enfeksiyonlar (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) gelişebilir.
Vakaların yüzde 5-10'unda akut kolesistit, kolelitiazis ile ilgisizdir ve karın cerrahisi, karın yaralanmaları, ciddi yanıklar ve sepsisten kaynaklanır.
ÖnemliAkut kolesistit, taşsız da gelişebilir. Bu yüzde 10 için geçerlidir. hastalık vakaları ve genel bir bakteriyel enfeksiyonun sonucu olabilir. Çocuklarda bunlar genellikle streptokok, tifo bakterilerdir. Akut vezikülit, şeker hastalığı olan kişilerde de görülmektedir.
Akut kolesistit: belirtiler
Safra kesesinin akut iltihabı, karnın sağ tarafında, kaburgaların hemen altında bulunan şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Sıklıkla mide bulantısı, kusma ve artan sıcaklık eşlik eder. Karın üzerindeki cilt gerginleşir ve parmakların altındaki ağrılı bölgeye daha sert bastırıldığında bir yumru hissedilir. Ağrı, havayı çektiğinizde şiddetlenir, bazen sırtınıza ve kaburgalarınıza yayılır. Bu tür semptomlar, akut inflamasyonun başlangıcının karakteristiğidir. 24 saat sonra semptomlar genellikle daha az rahatsız edici hale gelir. Ancak bu, iltihabın ortadan kalktığı anlamına gelmez. Aksine hasta kişi ciddi tehlike altındadır. İltihaplanma ile zayıflayan folikülün duvarları patlayabilir. Bunun etkilerini tahmin etmek zordur ve kolayca iyileştirilemez.
Akut kolesistit: konservatif tedavi
Safra kesesini tahriş edebilecek herhangi bir şeyden kaçınmakla ilgilidir. Sıkı bir diyet sürdürmek burada önemli bir rol oynar. Hasta ağrı kesici ve antibiyotik almalıdır. Ancak bu tedavi, kese kopması riski olduğundan sadece kısa bir süre için kullanılabilir. Kural olarak, akut inflamasyon semptomları 48 saat içinde düzelmediğinde ameliyat gereklidir. Balonu çıkarmaktan ibarettir. Doktor tarafından ameliyat teklif edilen bir hasta gecikmemelidir. Prosedürü ertelemek hayati tehlike oluşturabilir.
Akut kolesistit: cerrahi
En popüler ameliyat hala karın duvarının kesilmesi ve folikülün alınmasıdır. Ancak minimal invaziv cerrahi de popüler hale geliyor. Bunun için laparoskopi kullanılır. Uygun bir aletle (tutucular) donanmış olan cihaz, küçük bir kesiden kabarcıkların çıkarılmasına izin verir. İşlem anestezi altında yapılır. Üç gün sonra hasta hastaneden ayrılabilir. Ancak bazen komplikasyonlar ortaya çıkar veya sadece endoskopik cerrahi sırasında taşlar küçük bir açıklıktan çıkarılamayacak kadar büyüktür ve geleneksel cerrahi yönteme geçmeniz gerekir. İşlem öncesinde hastaya böyle bir olasılık hakkında bilgi verilir.
Foliküldeki taşlar da ERC yöntemi ile çıkarılabilir. Bunun için, birikintileri kanaldan bağırsağa aktarmak için endoskop yoluyla safra kanallarına yerleştirilen özel aletler kullanılır. Küçük taşlardan bu şekilde kurtulabilirsiniz. Büyük olanlar, Vater'ın papillasındaki kas kesildikten sonra bağırsağa taşınabilir. Yüzde 90 oranında komplikasyon olasılığı olmasına rağmen. bu tür tedaviler başarılıdır.
Akut kolesistit: komplikasyonlar
- akuttan kronikliğe geçiş
- safra kesesinin içeriği enfekte olmadığında safra kesesinin hidroseli
- safra kesesi nekrozu
- safra kesesindeki içeriğin bakteriyel enfeksiyonunun neden olduğu safra kesesi apsesi
- safra kesesinin peritonit ile delinmesi
- safra kesesi perforasyonu olmaksızın biliyer peritonit, muhtemelen periton içine safra drenajının neden olduğu
- Oniki parmak bağırsağı, mide veya bağırsak ile bir fistülden geçen büyük bir safra taşı tarafından gastrointestinal lümenin tıkanmasının neden olduğu safra tıkanıklığı
Akut kolesistit hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Saat 17.00'de TVN'de "Szpital" i izleyin!
Sağlıkla ilgili 100 soru - mide, karaciğer ve diğerleri Ayrıca okuyun: Hida testi - safra tıkanıklığı testi Safra kesesi: rezeksiyon. Mesane cerrahisinin artıları ve eksileri Safra taşları - semptomlar, testler, tedavi Hepatik kolik - kırk yaşın üzerindeki kadınlarda yaygın bir problem
