Abdominal aort anevrizma ameliyatı sırasında koruyucu gözlük takan, havaya dokunan ve hareket ettiren bir vasküler cerrah. Pomeranian hastanesinin Damar Cerrahisi, Genel ve Anjiyoloji Bölümü doktorları, çok hassas bir ameliyat gerçekleştirmek için sanal gerçekliği kullandı.
Artırılmış gerçeklik kullanılarak abdominal aort anevrizmasına dünyanın ilk stent greft implantasyonu geçtiğimiz Perşembe günü Pomerania'daki bir hastanede gerçekleştirildi. Operasyon prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, klinik başkanı ve Paweł Rynio, MD, PhD.
Bir hologram kullanan dünyanın ilk abdominal aort ameliyatı
Abdominal aort anevrizması, kalpten kan taşıyan ana arteriyel damar olan aortun anormal genişlemesidir. Böyle bir genişleme, genellikle ölümcül olan parçalanabilir.
Altın tedavi standardı, damar lümeninin yanından bir vasküler greftin (stent greft) implantasyonunu içeren bir endovasküler cerrahidir.
Doktorlar, bilgisayarlı tomografi görüntüleri kullanarak işleme hazırlanır. Bazıları iki boyutlu olarak basılır ve işlem sırasında navigasyon görevi görür. Stent greft implantasyon işleminin kendisi intravasküler olarak gerçekleşir, bu nedenle doktorlar implante protezi doğrudan göremezler.
Böyle bir operasyonun avantajı, hastayı "açmaya" gerek kalmadan gerçekleştiriliyor olmasıdır. Bunu görselleştirmek için doktorlar, X-ışınları ile elde edilen bir görüntü olan floroskopi kullanıyorlar. Böyle bir görüntü, iki boyutlu bir biçimde monitöre yansıtılır.
Bununla birlikte, bu nedenle, kapların uzamsal dağılımını belirlemek genellikle zordur ve zaman alıcıdır. Açı ayrılıkları, damar kıvrımları, bükülmüş anevrizma geometrisi, iki boyutlu düzlemde bulanıktır.
Uzamsal olarak damar ağı ne kadar karmaşıksa kılavuzlar, kateterler ve stentler veya stent greftleri yerleştirmek o kadar zor olur.
Gördüğünü ve neyin görünmediğini görebilirsin
Szczecin'deki Bağımsız Kamu Klinik Hastanesi No. 2 PUM'dan vasküler cerrahlar yenilikçi bir cerrahi yöntem kullandılar. Hastanın damarlarının rekonstrüksiyonunu üç boyutta - havada, görüntülenen hologramlar biçiminde - gösterebilen özel artırılmış gerçeklik gözlüklerinin kullanımını içerir.
Artırılmış gerçeklik, gerçek ve bilgisayar tarafından üretilen dünyayı birbirine bağlayan bir sistemdir. Cerrah, ameliyathanenin gerçek zamanlı görüntüsünü ve bilgisayarla uygulanan unsurları, bu durumda bir damar modeli görür.
Hastanın anatomisini aslına sadık bir şekilde yansıtan bilgisayarlı tomografisinden elde edilir. Görüntü bir hologram olarak oluşturulur ve ameliyathanenin herhangi bir yerine yerleştirilebilir.
Cihaz uzaydaki konumunu hatırlar ve operatör bu yöne her baktığında hologramı görüntüler. Sonuç olarak görüntü, operasyon alanına müdahale etmez ve operasyon için önemli olan görüşü sınırlamaz.
Sterilite, hassasiyet, güvenlik
Bu durumda model, ameliyat masasının yanına geleneksel bir floroskopi monitörünün yanına yerleştirildi. Operasyon sırasında doktor, özel jestler ve komutlar kullanarak gözlüklerle iletişim kurma yeteneğine sahiptir. Bu yaklaşım, kontrol sırasında tam steriliteyi garanti eder - operatör prosedür sırasında steril olmayan ekipmana dokunmaz.
Modeli serbestçe döndürmek ve kesitlerini elde etmek mümkündür. Doktor modele farklı açılardan eğilerek veya bakarken, sanki insandan alınmış belirli bir organın bir kısmına üç boyutlu, bu durumda bir anevrizmaya bakıyormuş gibi onun farklı bir parçasını görür. Anjiyo cerrah, zor anatomiyi dikkatli bir şekilde analiz etme yeteneğine sahiptir.
Bu sayede damarların nasıl büküldüğünü ve arter dallarının hangi açıyla ayrıldığını tam olarak bilir. Bu, insan vücudundaki kılavuzları ve kateterleri manipüle etmeyi kolaylaştırır.
Doktorlar rutin üç boyutlu yaklaşımın vasküler cerrahiyi iyileştireceğini, süresini, radyasyon dozunu ve kontrast uygulama sayısını azaltacağını tahmin ediyor. Operasyonlar hastalar için daha güvenli hale gelecektir.
İşlem sırasında kullanılan gözlükler Microsoft HoloLens'tir. Ancak, kulaklığın kendisi yazılımsız bir bilgisayar gibidir. Krakow'dan Polonyalı MedApp şirketi tarafından özel bir CarnaLife Holo sistemi oluşturuldu ve dünya çapında uzmanların güvenini hızla kazandı.
BT uzmanlarının benzersiz yaklaşımı, tomografik görüntüleri bir 3D holograma dönüştüren algoritmaların yaratılmasıyla sonuçlandı. Görüntü daha sonra kulaklığa gönderilir ve görüntülenir. Ek olarak, hologramların temassız işlenmesini sağlayan özel bir arayüz oluşturulmuştur.
Artırılmış gerçeklik, başlangıç aşamasındaki bir teknolojidir, ancak planlar umut vericidir. Szczecin'de başarılı bir operasyonun ardından, 2 Nolu Klinik Hastanesinden cerrahlar, yenilikçi tekniği gelecekte işlerinin pratik yönlerine uyarlamak için MedApp uzmanlarıyla eylem planını tartışıyor, ilgilendikleri ihtiyaçları ve vakaları analiz ediyor. İntraoperatif navigasyon yönteminin geliştirilmesi ve desteklenmesi ile ilgili faaliyetleri tanımlayacak bir niyet mektubu imzalama planları vardır.
- Diğer bir buluş, hologramın floroskopi sırasında elde edilen intraoperatif görüntü ile bütünleştirilmesi ve sözde füzyon - operasyona katılan Pomeranian hastanesinin Damar Cerrahisi, Genel ve Anjiyoloji Bölümü'nden bir cerrah olan Dr. Pawel Rynio, bu hastanın daha düşük dozda kontrast ve iyonlaştırıcı radyasyon almasına olanak tanıyacağını söylüyor.
Artırılmış gerçeklik kullanılarak abdominal aort anevrizmasına dünyanın ilk stent greft implantasyonu 18 Ekim 2018'de Szczecin'deki Bağımsız Kamu Klinik Hastanesi PUM'un Vasküler, Genel Cerrahi ve Anjiyoloji Kliniğinde gerçekleştirildi. Operasyonu gerçekleştiren: prof. dr hab. Piotr Gutowski, Klinik Başkanı ve Pawel Rynio, MD, PhD. BT tarafından 3D teknolojisi direktörü Jakub Kamiński ve MedApp'tan Jakub Serafin tedaviye katıldı. BT uzmanları, prof. Ekibinden bir damar cerrahı olan Dr. Arkadiusz Kazimierczak tarafından desteklendi. Gutowski. Hasta iyi ve şimdi evde.
