14 Kasım 2014 Cuma. - Subakut ve kronik boyun ve sırt rahatsızlıkları olan hastaları tedavi etmek için Ulusal Sağlık Sistemine uygulanmasından bu yana geçen sekiz yıl boyunca nöroreflejoterapötik müdahale (NRT) tarafından elde edilen sonuçlar onaylanmıştır. Uluslararası Sağlık Teknolojisi Değerlendirme Ajansları Derneği, "Uluslararası Sağlık Hizmetlerinde Teknoloji Değerlendirme Dergisi" nin bilimsel dergisi tarafından yayınlanan bir çalışma.
Bu çalışma, bu teknolojinin önceki tedavilerin başarısız olduğu hastaları önemli ölçüde iyileştirdiği ve kamu kaynaklarında önemli tasarruflar sağladığı sonucuna varmıştır. Makale, bazı hastaları özel durumları için kanıtlanmış tek tedaviden ve bunun getirdiği tasarrufların kamu hazinesinden mahrum etmemek için, bu teknolojinin Ulusal Sağlık Sistemi'nde olduğu kanıtlanmış uygulama koşullarında genelleştirilmesini istemektedir. yaşayabilir ve tatmin edici klinik ve ekonomik sonuçlar elde edebilir.
Şu anda, söz konusu çalışmadan sorumlu olanlara göre, şimdiye kadar Asturias, Balear Adaları, Katalonya, Madrid ve Murcia'da uygulanan Özerk Toplulukların çoğunda mevcut değildir. Uluslararası bilim dergisi, Özerk Toplulukların çoğunun hastalarının bu tedaviden mahrum bırakıldığını açıklayan nedenler arasında, bunun teşvik etmeyen kar amacı gütmeyen bir bilimsel kuruluş tarafından geliştirildiğini ortaya koymaktadır. ekonomik teşvikler yoluyla yayılması ve İspanyol makamlarının hangi teknolojilerin kamu fonlarıyla finanse edildiğine karar verdikleri mekanizmanın iyi bilinen işlevsizliği, hem kanıtlanmış yararsız tedavilerin finanse edildiğini hem de etkili ve kanıtlanmış diğerlerinin genelleştirilmediğini açıklıyor kamu tasarrufu
Aslında, sıhhi kesintiler, bu teknolojinin, Hazine'nin uygulama maliyetinden birkaç kat daha yüksek bir tasarruf sağladığı kanıtlanmış birkaç kişiden biri olmasına rağmen, Madrid ve Murcia Hizmetlerinde uygulanmasına neden oldu. yılda yaklaşık 80.000 hasta yararlanabilir.
Collegiate Medical Organisation (DTÖ) başkanı Dr. Juan José Rodríguez Sendín için: "Eğer bir sağlık teknolojisi etkili, etkili, verimli, iyi sonuçlar elde etmek, kamu maliyetlerinden tasarruf etmek ve hastalar için risklerden kaçınmak durumundaysa, katılmalısınız İspanyol halk sağlığı hizmetleri portföyü, nöro-refleks terapi terapisi ya da başka bir şey olsun, bu her zaman böyle olmalı, ama daha da önemlisi, kamu kaynaklarının etkinliğinin sağlanması gereken ekonomik kriz çağında.
Diyerek şöyle devam etti: "Belirtildiği gibi - düşük maliyetle olağanüstü bir şekilde değerlendirilen ve İspanya markasının ulusal bölgede uygulanmadığı kabul edilemez ve anlaşılmaz. Sadece neredeyse hiç kimsenin akıldışı olmayan ve çıkarlardan kaynaklanan bir neden olabilir. mutlak bir açıklıkla nişan almaya cesaret edebilir. "
Ayrıca, doktorların yaptığı her şeyin "bunu bu tekniğin uygulandığı testlerin yarısına sunacağımızdan, özellikle de değerlendirilmeyen teknolojilere sahip olduğumuzu bilerek şaşıracağımızdan ikna olmuştu. ve işe yaramayan ilaçlar. "
Rodríguez Sendín için asıl sorun, "bağımsız ve özerk Özerk Topluluklar tarafından federe edilen katılımın değerlendirilmesi için tek bir Ulusal Ajansın olmaması ve hem bakım uygulamalarının hem teşhis hem de terapötik teknolojiler olarak değerlendirilmesine adanmış düşük siyasallaştırma. özellikle de SNS'ye yapılan yeni eklemeler ". Onun bakış açısına göre, "Böyle bir yapı talep eden on yıldan fazla bir süre sonra, henüz uygulanmadı ve en kötüsü, hiç kimsenin neden yapılmadığını haklı göstermemesi talihsiz bir durum."
Kovacs Vakfı Başkanı Dr. Francisco M. Kovacs ve çalışmanın ortak yazarı, "çalışma verilerinin, belirli sağlık otoritelerinin kararlarını aldığı sistem ile tavsiyelerin bir kez daha olduğunu gösteriyor. uluslararası bilim adamları hastaların ilgisine ve kamu kaynaklarının verimliliğini artırmaya odaklandılar NRT müdahalesi ana uluslararası bilimsel kuruluşlar tarafından defalarca onaylanmıştır, ancak İspanya'da sadece bazı Özerk Toplulukların Sağlık Hizmetlerinde uygulanmaktadır ".
1993 yılında, etkinliğini gösteren ilk kontrollü klinik çalışma yayınlandı ve o zamandan beri bakımda uygulandı. 2002 yılında kamu kaynaklarının verimliliğinin% 2, 200'e kadar iyileştirildiği ve sağlık otoritelerinin Ulusal Sağlık Sisteminde uygulanması gereken gereksinimleri belirledikleri gösterilmiştir. Şu anda, Balear Sağlık Hizmetleri, Asturias, Katalonya, Madrid ve Murcia'dan gelen hastaların sevk edildiği sadece Kovacs Vakfı'nın akredite birimleri.
Ulusal Sağlık Sisteminin rutin klinik pratiğinde uygulanması uluslararası geçerliliği olan gözetim ve izleme mekanizmalarına tabi olan tek teknolojidir. Uygulandığı farklı Sağlık Hizmetlerinde elde edilen klinik ve ekonomik sonuçlar tatmin edici ve önceki çalışmaların sonuçları ile tutarlıdır ve uygulama maliyetinden (esas olarak eczane ve cerrahi maliyetlerinde) birkaç kat daha fazla tasarruf sağlar.
Sevk edildiğinde, hastaların çoğu aynı anda birkaç ilaç kullanıyordu (en sık görülen, farklı analjezikler -% 66, 0 - ve antienflamatuar ilaçlar -% 62, 6 -). % 13.5'i fizyoterapötik veya rehabilite edici tedavi görüyordu ve% 7.6'sı ağrıları nedeniyle zaten başarısız olmuştu.
Bir NRT müdahalesinden sonra, 10.097 hasta (% 88.7) boyun veya sırt ağrısını ve 9.585'i (% 84.2) yönlendirilmiş ağrısını (servikal rahatsızlıklar durumunda kol) veya bacağında iyileştirdi lomber veya lumbosakral rahatsızlıklar-). 9, 528 (% 83, 7) hastada sakatlık derecesi düzeldi. % 83'ü ilacı bıraktı ve sadece% 0.02'si ameliyat gerektirdi.
Bu sekiz yılda kaydedilen tek yan etki, hastaların% 8.0'ını algılayan geçici cilt sıkılığıydı. Şikayet veya taleplerin sayısı sıfırdı ve tüm hastalara verilen isimsiz bir anket (ve% 76.7'si tarafından cevaplandı) çok yüksek bir memnuniyet derecesini yansıtıyor.
Sekiz yıllık takipte, daha önce servikal, dorsal veya lomber segmentte yeni ağrılı bir atak için sadece% 16.4, % 6.5 ve% 14.5'in tekrar NRT müdahalesine yönlendirilmesi gerekiyordu tedavi edildi. Bu veriler, bir NRT müdahalesinin gerçekleştirilmesinin gelecekte yeni bölümlere maruz kalma riskini artırmadığını ve aslında bunu azaltma olasılığını yansıtmaktadır (8 yıl boyunca bu yüzdeler, beklenenden çok daha düşük olduğundan) bu hastalar ve hatta genel popülasyonda).
Tüm bu sonuçlar, teknolojinin uygulandığı farklı Sağlık Hizmetlerinde çok benzerdi.
Daha önce uluslararası bilim topluluğu tarafından onaylanan bilimsel çalışmalarla onaylanan bu sürveyans mekanizması, tüm hastaların demografik, sosyal, işgücü ve klinik verilerini ve bunların klinik evrimini, diğer sağlık kaynaklarının (ilaçlar, tamamlayıcı tanı testleri) toplanmasını sağlar., ameliyat vb.) ve memnuniyet dereceniz.
Bu çalışma, NRT müdahalesine maruz kalan ve 1 Ocak 2004 ile 30 Haziran 2012 tarihleri arasında taburcu edilen 11, 384 vakayı analiz etti. Bu 11, 384 vaka 9, 023 hastayı (ortalama 53 yıl, 68 % kadın), çünkü aynı hasta farklı yerlerde veya zamanlarda ağrılı ataklara sevk edilebilir.
Analiz edilen 8 yıl boyunca relaps geçiren hasta sayısı da analiz edildi ve bir hastada mümkün olan en yüksek iyileşme derecesini elde etmek için birden fazla NRT müdahalesinin yapılması olasılığını ölçmek için lojistik regresyon modelleri geliştirildi. somut hasta
Kaynak:
Etiketler:
Seks Diyet-Ve-Beslenme Ilaçlar
Bu çalışma, bu teknolojinin önceki tedavilerin başarısız olduğu hastaları önemli ölçüde iyileştirdiği ve kamu kaynaklarında önemli tasarruflar sağladığı sonucuna varmıştır. Makale, bazı hastaları özel durumları için kanıtlanmış tek tedaviden ve bunun getirdiği tasarrufların kamu hazinesinden mahrum etmemek için, bu teknolojinin Ulusal Sağlık Sistemi'nde olduğu kanıtlanmış uygulama koşullarında genelleştirilmesini istemektedir. yaşayabilir ve tatmin edici klinik ve ekonomik sonuçlar elde edebilir.
Şu anda, söz konusu çalışmadan sorumlu olanlara göre, şimdiye kadar Asturias, Balear Adaları, Katalonya, Madrid ve Murcia'da uygulanan Özerk Toplulukların çoğunda mevcut değildir. Uluslararası bilim dergisi, Özerk Toplulukların çoğunun hastalarının bu tedaviden mahrum bırakıldığını açıklayan nedenler arasında, bunun teşvik etmeyen kar amacı gütmeyen bir bilimsel kuruluş tarafından geliştirildiğini ortaya koymaktadır. ekonomik teşvikler yoluyla yayılması ve İspanyol makamlarının hangi teknolojilerin kamu fonlarıyla finanse edildiğine karar verdikleri mekanizmanın iyi bilinen işlevsizliği, hem kanıtlanmış yararsız tedavilerin finanse edildiğini hem de etkili ve kanıtlanmış diğerlerinin genelleştirilmediğini açıklıyor kamu tasarrufu
Aslında, sıhhi kesintiler, bu teknolojinin, Hazine'nin uygulama maliyetinden birkaç kat daha yüksek bir tasarruf sağladığı kanıtlanmış birkaç kişiden biri olmasına rağmen, Madrid ve Murcia Hizmetlerinde uygulanmasına neden oldu. yılda yaklaşık 80.000 hasta yararlanabilir.
Collegiate Medical Organisation (DTÖ) başkanı Dr. Juan José Rodríguez Sendín için: "Eğer bir sağlık teknolojisi etkili, etkili, verimli, iyi sonuçlar elde etmek, kamu maliyetlerinden tasarruf etmek ve hastalar için risklerden kaçınmak durumundaysa, katılmalısınız İspanyol halk sağlığı hizmetleri portföyü, nöro-refleks terapi terapisi ya da başka bir şey olsun, bu her zaman böyle olmalı, ama daha da önemlisi, kamu kaynaklarının etkinliğinin sağlanması gereken ekonomik kriz çağında.
Diyerek şöyle devam etti: "Belirtildiği gibi - düşük maliyetle olağanüstü bir şekilde değerlendirilen ve İspanya markasının ulusal bölgede uygulanmadığı kabul edilemez ve anlaşılmaz. Sadece neredeyse hiç kimsenin akıldışı olmayan ve çıkarlardan kaynaklanan bir neden olabilir. mutlak bir açıklıkla nişan almaya cesaret edebilir. "
Ayrıca, doktorların yaptığı her şeyin "bunu bu tekniğin uygulandığı testlerin yarısına sunacağımızdan, özellikle de değerlendirilmeyen teknolojilere sahip olduğumuzu bilerek şaşıracağımızdan ikna olmuştu. ve işe yaramayan ilaçlar. "
Rodríguez Sendín için asıl sorun, "bağımsız ve özerk Özerk Topluluklar tarafından federe edilen katılımın değerlendirilmesi için tek bir Ulusal Ajansın olmaması ve hem bakım uygulamalarının hem teşhis hem de terapötik teknolojiler olarak değerlendirilmesine adanmış düşük siyasallaştırma. özellikle de SNS'ye yapılan yeni eklemeler ". Onun bakış açısına göre, "Böyle bir yapı talep eden on yıldan fazla bir süre sonra, henüz uygulanmadı ve en kötüsü, hiç kimsenin neden yapılmadığını haklı göstermemesi talihsiz bir durum."
Kovacs Vakfı Başkanı Dr. Francisco M. Kovacs ve çalışmanın ortak yazarı, "çalışma verilerinin, belirli sağlık otoritelerinin kararlarını aldığı sistem ile tavsiyelerin bir kez daha olduğunu gösteriyor. uluslararası bilim adamları hastaların ilgisine ve kamu kaynaklarının verimliliğini artırmaya odaklandılar NRT müdahalesi ana uluslararası bilimsel kuruluşlar tarafından defalarca onaylanmıştır, ancak İspanya'da sadece bazı Özerk Toplulukların Sağlık Hizmetlerinde uygulanmaktadır ".
Sıhhi farmakolojik olmayan tedavi
NRT müdahalesi, Kovacs Vakfı ve Ulusal Sağlık Sistemi tarafından İspanya'da gerçekleştirilen bir kimlik süreci ile geliştirilen farmakolojik olmayan bir sağlık tedavisidir. Subakut ve kronik yapıdaki boyun ve sırt rahatsızlıkları olan hastalar için etkili, güvenli, etkili ve uygun maliyetli / etkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Buna ek olarak, SNS'de paylaşılan risk sözleşmesine tabi olan tek teknolojidir (bununla birlikte, sadece tatmin edici klinik sonuçlar elde ederse ve maliyetinden daha büyük bir tasarruf sağlıyorsa kamu fonlarıyla ödenir) ve buna ek olarak, iyileştiği kanıtlanmıştır. ağrılı bölümün, orta vadede hastanın prognozu.1993 yılında, etkinliğini gösteren ilk kontrollü klinik çalışma yayınlandı ve o zamandan beri bakımda uygulandı. 2002 yılında kamu kaynaklarının verimliliğinin% 2, 200'e kadar iyileştirildiği ve sağlık otoritelerinin Ulusal Sağlık Sisteminde uygulanması gereken gereksinimleri belirledikleri gösterilmiştir. Şu anda, Balear Sağlık Hizmetleri, Asturias, Katalonya, Madrid ve Murcia'dan gelen hastaların sevk edildiği sadece Kovacs Vakfı'nın akredite birimleri.
Ulusal Sağlık Sisteminin rutin klinik pratiğinde uygulanması uluslararası geçerliliği olan gözetim ve izleme mekanizmalarına tabi olan tek teknolojidir. Uygulandığı farklı Sağlık Hizmetlerinde elde edilen klinik ve ekonomik sonuçlar tatmin edici ve önceki çalışmaların sonuçları ile tutarlıdır ve uygulama maliyetinden (esas olarak eczane ve cerrahi maliyetlerinde) birkaç kat daha fazla tasarruf sağlar.
sonuçlar
Şimdi IJTAHC tarafından yayınlanan çalışma, Sağlık Hizmetlerinden NRT müdahalesine atıfta bulunan 11, 384 vakanın çok zor hastalar olduğunu göstermektedir; içlerinde daha önce uygulanan tedavilerde başarısız olmuşlardı (farmakolojik, rehabilite edici ve cerrahi). Onlara rağmen ağrı hastaların% 74.8'inde 3 aydan fazla ve% 30.1'inde bir yıldan fazla sürdü. Hastaların% 35.8'i bir veya birkaç çıkıntı veya fıtıklaşmış disk gösterdi, % 5.2'si fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu kök sıkışmasına maruz kaldı ve geri kalanında ağrı spesifik olmayan sendromlar da dahil olmak üzere diğer nedenlerden kaynaklandı.Sevk edildiğinde, hastaların çoğu aynı anda birkaç ilaç kullanıyordu (en sık görülen, farklı analjezikler -% 66, 0 - ve antienflamatuar ilaçlar -% 62, 6 -). % 13.5'i fizyoterapötik veya rehabilite edici tedavi görüyordu ve% 7.6'sı ağrıları nedeniyle zaten başarısız olmuştu.
Bir NRT müdahalesinden sonra, 10.097 hasta (% 88.7) boyun veya sırt ağrısını ve 9.585'i (% 84.2) yönlendirilmiş ağrısını (servikal rahatsızlıklar durumunda kol) veya bacağında iyileştirdi lomber veya lumbosakral rahatsızlıklar-). 9, 528 (% 83, 7) hastada sakatlık derecesi düzeldi. % 83'ü ilacı bıraktı ve sadece% 0.02'si ameliyat gerektirdi.
Bu sekiz yılda kaydedilen tek yan etki, hastaların% 8.0'ını algılayan geçici cilt sıkılığıydı. Şikayet veya taleplerin sayısı sıfırdı ve tüm hastalara verilen isimsiz bir anket (ve% 76.7'si tarafından cevaplandı) çok yüksek bir memnuniyet derecesini yansıtıyor.
Sekiz yıllık takipte, daha önce servikal, dorsal veya lomber segmentte yeni ağrılı bir atak için sadece% 16.4, % 6.5 ve% 14.5'in tekrar NRT müdahalesine yönlendirilmesi gerekiyordu tedavi edildi. Bu veriler, bir NRT müdahalesinin gerçekleştirilmesinin gelecekte yeni bölümlere maruz kalma riskini artırmadığını ve aslında bunu azaltma olasılığını yansıtmaktadır (8 yıl boyunca bu yüzdeler, beklenenden çok daha düşük olduğundan) bu hastalar ve hatta genel popülasyonda).
Tüm bu sonuçlar, teknolojinin uygulandığı farklı Sağlık Hizmetlerinde çok benzerdi.
metodoloji
Sağlık Hizmetlerinden doktorlar tarafından Kovacs Vakfı'nın akredite edilmiş birimlerine gönderilen tüm hastaları içeren Ulusal Sağlık Sistemi'nin rutin klinik uygulamasında NRT müdahalesinin izleme ve takip mekanizması tarafından toplanan veriler analiz edildi. Nöroreflejoterapötik müdahaleler (NRT) yapılacaktır.Daha önce uluslararası bilim topluluğu tarafından onaylanan bilimsel çalışmalarla onaylanan bu sürveyans mekanizması, tüm hastaların demografik, sosyal, işgücü ve klinik verilerini ve bunların klinik evrimini, diğer sağlık kaynaklarının (ilaçlar, tamamlayıcı tanı testleri) toplanmasını sağlar., ameliyat vb.) ve memnuniyet dereceniz.
Bu çalışma, NRT müdahalesine maruz kalan ve 1 Ocak 2004 ile 30 Haziran 2012 tarihleri arasında taburcu edilen 11, 384 vakayı analiz etti. Bu 11, 384 vaka 9, 023 hastayı (ortalama 53 yıl, 68 % kadın), çünkü aynı hasta farklı yerlerde veya zamanlarda ağrılı ataklara sevk edilebilir.
Analiz edilen 8 yıl boyunca relaps geçiren hasta sayısı da analiz edildi ve bir hastada mümkün olan en yüksek iyileşme derecesini elde etmek için birden fazla NRT müdahalesinin yapılması olasılığını ölçmek için lojistik regresyon modelleri geliştirildi. somut hasta
Kaynak:
---jak-im-zapobiega.jpg)
