Hastaların yaklaşık% 40'ında rinosinüzit semptomları kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, tıbbi tedavi aşağıdaki durumlarda herhangi bir durumda endikedir:
- Semptomatik rahatlama sağlayın.
- Çerçevenin çözünürlüğünü hızlandırın.
- olası komplikasyonları önler ve kronikliğe doğru evrimi önler.
Akut rinosinüzitli hastalarda, ödemi azaltmayı veya mukosiliyer fonksiyonu ve salgıların drenajını kolaylaştırmayı amaçlayan uygun antibiyotik ve ilaçların veya önlemlerin kullanılması, cerrahi tedaviyi istisnai bir duruma düşürmüştür.
Nazal dekonjestanlar
- Topikal veya sistemik olarak uygulanabilirler.
- Farklı topikal preparatlar hızlı bir etki başlangıcına sahiptir ve etki süresi ile birbirinden farklıdır.
- Ana yan etki, ribaund tıkanıklığı üretimidir.
- Bu sorun, 5 ila 7 günden fazla uygulandığında ortaya çıkabilir.
Mukolitikler
- Rinosinüzit sırasında kalın sekresyonlar oluşur.
- Viskoziteyi azaltmaya ve tahliyeyi kolaylaştırmaya yönelik ürünlerin kullanımı belirtilecektir, ancak sinüzit vakalarında bu ilaçların klinik etkinliğine dair bir kanıt yoktur.
- İyi hidrasyon en çok tavsiye edilen önlemdir.
kortikosteroidler
- Steroidler, sinüzitin ana tetikleyicisine etki ederek ödemi azaltır.
- Bununla birlikte, oral steroid uygulaması, bu durumun çözümlenmesini destekledikleri açık değildir.
- Akut sinüzit yetersizliği olan hastalarda mukozaya ulaşamadıkları için endike değildir.
- Topikal kortikosteroidler, subakut veya kronik formlarda ve bazen tekrarlayan sinüzitin profilaksisinde veya önlenmesinde terapötik bir role sahip olabilir.
- Topikal kortikosteroid uygulamasından maksimum fayda sağlamak için mukozaya ulaşmaları önemlidir, böylece bunların seyrindeki herhangi bir engel (konkaların hipertrofisi, şiddetli septal sapma veya büyük polipler) etkinliğini azaltacaktır.
antibiyotikler
- Sinüzitin bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkili olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
antihistaminikler
- Soğuk algınlığı olan hastalarda, antihistaminikler hapşırma sıklığını ve burun akıntısını azaltır.
- Bu eylem sayesinde teorik olarak sinofarengeal mirkroorganizmaların sinüslerin içine ulaşma riskini azaltabilirler.
- Bununla birlikte, akut sinüzitli hastalarda, etkinliğini doğrulayan veri yoktur.
- Alerjik rinitli hastalarda veya bakteriyel nedenin dışlandığı hastalarda sinüzit tedavisinde açıkça belirtilmiş gibi görünüyorlar.
Diğer terapötik önlemler
- Su buharını teneffüs ederek yerel ısının uygulanması silya fonksiyonunu, burun geçirgenliğini ve yüz ağrısını artırabilir.
- Fizyolojik tuzlu su ile burun yıkama, kabukları ve pürülan sekresyonları ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- Bu şekilde semptomatik rahatlama sağlar, bu nedenle emzirme etkili bir tedavi olmaya devam eder.
Cerrahinin rolü
- Kronik rinosinüzit vakalarının çoğu etmoid sinüs patolojisi ile ilişkilidir.
- En etkili tedavi, osteomeatal kompleksin tıkanıklığının cerrahi olarak düzeltilmesinden oluşur.
- Cerrahi tedavi, farmakolojik önlemlere cevap vermeyen vakalara ayrılmıştır.
- Endonazal veya endoskopik fonksiyonel cerrahinin amacı, engelleri ortadan kaldırmak ve sinüs drenaj alanlarını genişletmektir.
