Medikal turizm: NHF tedavisini yurt dışında ne zaman alabilirsiniz?

Medikal turizm: sınırların açılması yurtdışında tedaviyi daha popüler hale getirdi. Hindistan ve Tayland dünya sıralamasında başı çekiyor. Avrupa'da çoğu insan tedavi için Almanya, İngiltere, İtalya, Fransa, Macaristan ve Polonya'ya geliyor. NHF tedavisi yurtdışında ne zaman mümkündür?

Polonyalılar, yurtdışında sosyal sigorta kapsamında sağlık hizmetleri kullanıyor. Rekor kıran 2011'de 228 Polonyalı veya yüzde 27'si planlı tedavi için gitti. bir yıldan daha önce. 2011 yılında, harcama miktarı da rekor kırdı: yurtdışında planlanan tedavi (Ulusal Sağlık Fonu Başkanının önceden onayını gerektirir), Ulusal Sağlık Fonu'na 17 milyon PLN'nin üzerinde maliyete mal oldu. 2012 yılında, daha az kişi bu tür bir tedavi için başvurduğu için hasta sayısı azaldı (152 kişi). Ancak vakalar daha karmaşıktı ve tedavi daha pahalıydı (önceki yıla göre daha az sayıda hasta için yaklaşık 15 milyon PLN). Bu yılın ilk üç ayında, planlanan tedavi için 3 milyon PLN'nin üzerinde 50 izin verildi. Reddedilenlerin sayısı% 10 seviyesinde kalıyor.

Ne zaman yurtdışında tedavi olabilirsiniz?

Polonya'nın AB / EFTA'ya katılımı üzerine, Ulusal Sağlık Fonu'nda sigortalı kişiler, masrafları Fon'a ait olmak üzere diğer Üye Devletlerde planlanan tedavi için rıza başvurusunda bulunma hakkına sahiptir. Muvafakat, ilgili başvuru dikkate alınarak Ulusal Sağlık Fonu Başkanı tarafından verilir. Şu anda, yurtdışında bir ameliyat veya teşhis muayenesi için onay yalnızca iki durumda verilmektedir: bu tür bir prosedür (muayene) Polonya'da hiç yapılmıyorsa veya hizmet Polonya'da alınabiliyorsa, ancak hastanın mevcut sağlık durumu dikkate alınarak bekleme süresi, bu çok uzun. Polonya'da bekleme listeleri var.

Uzman tedaviye sevk edilen her hasta, eğer hasta geldiği gün tedaviye başlanamazsa, sağlık hizmeti sağlayıcısında böyle bir listeye girilmelidir. Hastaneler ve poliklinikler, stabil ve acil vakalar için ayrı listeler oluşturarak önce “acil” hastaların tedavi edilmesini mümkün kılar.

Ancak acil bir vaka işlemin 4 ay süreyle beklenmesi ihtimali varsa ve mevcut sağlık durumu nedeniyle daha erken yapılması gerekiyorsa hasta başka bir ülkede tedavi için onam başvurusunda bulunabilir. Yurtdışında tedavi için onay vermeden önce, Ulusal Sağlık Fonu Başkanı, talep edilen tedavinin garantili hizmetlere ait olup olmadığı da dahil olmak üzere yasal koşulların olup olmadığını belirler. Fon, ilacın deneysel tedavisini veya klinik denemelerini finanse etmemektedir ve bu tür pek çok uygulama bulunmaktadır.

Yurtdışında tedavi için nasıl başvurulur

Yurtdışında tedavi başvurusunun temeli, Ulusal Sağlık Fonu'nun bir şubesine başvuruda bulunmaktır (başvuru formu www.nfz.gov.pl adresinde veya Ulusal Sağlık Fonu'nun bir şubesinde mevcuttur). Belge üç bölümden oluşmaktadır. Hasta, tıp alanında uzman doktor veya tıp bilimleri profesörü unvanına sahip olan Bölüm I, II ve III'ü tamamlar.

Doktor, mevcut sağlık durumunu ve hastalığın olası seyrini açıklamanın yanı sıra, hizmetin neden ülkede sağlanamadığını gerekçelendirir ve tedavinin yapılacağı yabancı tıbbi bakım tesisini belirtir. Başvurunun II. Bölümü yeminli bir tercüman tarafından İngilizce'ye veya tedavi ülkesinin resmi diline tercüme edilmelidir.

Başvuru, tıbbi belgelerin tercümesi ve kopyaları ile birlikte, doğrulamaya tabi olduğu NHF şubesine sunulmalıdır. NHF, yurtdışına bir hasta göndermeden önce, ülkede tedavi edilemeyeceğinden emin olmalıdır. Resmi bir engel yoksa, tedavi masraflarını kabul etmek için çeviri yurtdışındaki seçilen tıbbi tesise gönderilirken tıbbi belgeler - başvurunun ilgili olduğu tıp alanının voyvodalık danışmanı tarafından incelenir.

Daha sonra tüm belgeler, bir karar veren Ulusal Sağlık Fonu başkanına gider. Bazen danışman ulusal uzman merkezleri belirtir ve ardından Ulusal Sağlık Fonu belirli bir vakanın burada tedavi edilip edilemeyeceğine danışır. Varsa hastaya tedavi yeri ve tarihi verilir. Birçok hasta ülkeyi terk etmek zorunda kalmadıkları için mutlu. Ancak bazıları Polonya'da tedavi görmek istemiyor ve İdare Mahkemesinde Ulusal Sağlık Fonu başkanının kararına itiraz ediyor.

İşlem, davanın ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olarak birkaç saatten birkaç aya kadar sürebilir. Yurtdışında tedaviye AB ülkelerine giden bir hasta, başvurunun 2. bölümünün tercümesiyle birlikte orijinal E112 formunu alır (AB dışındaki ülkelerle anlaşma bir faturaya dayanmaktadır).

Yurtdışında tıbbi hizmetlerin sağlanması için Ulusal Sağlık Fonu Başkanının onayının alınması, Fonun tedavi (muayene) masraflarını karşılamayı taahhüt ettiği anlamına gelir. E112 formu uluslararası bir belgedir ve AB ve EFTA ülkelerinde yurtdışında planlı tedavi için temel oluşturur. Büyük Britanya'da yaşayan ve sigortalı bir Polonyalı kadın Polonya'da doğum yapmak için ne yapmalıdır? Sigortacısına Polonya'da doğum yapmasına olanak sağlayacak E112 formunu doldurması gerekir.