Bir uzman tarafından görülen sertleşme sorunu - seksolog Stanisław Dulko ile röportaj

Polonya Cinsel Tıp Derneği tarafından yapılan araştırmaya göre, yaklaşık 1,5 milyon Polonyalı erektil disfonksiyondan muzdarip. Bu sorunun esas olarak yaşlı erkekleri etkilediği bir efsanedir. 30 yaşın altındaki kişiler de seksologların ofislerini giderek daha sık ziyaret ediyor. Seksoloji alanında tanınmış bir uzmanla, Dr. Bunun nedenleri, ereksiyon mekanizması ve bize yardımcı olabilecek terapötik tedaviler hakkında konuşuyoruz. tıp Stanisław Dulko.

Erektil disfonksiyon günümüzde yaygın bir sorundur. Modern toplumda neden bu kadar yaygın?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Açıkça belirtilmelidir ki, erkeklerin samimi yaşamları alanında, erektil disfonksiyon, bugün boşalma bozukluklarının yanında önde gelen problemdir. Buna bir dizi faktör katkıda bulunur. Birincisi, insan hayatının bu alanına ilişkin toplumsal farkındalık artmış, medyada tanıtılmış ve eğitime dahil edilmiş ve bu nedenle giderek daha fazla ilgi gösterilmektedir.

İkincisi, modern yaşamın hızından etkilenir. Bugünün bir numaralı halk düşmanı stres. Bireysel olaylar olarak görünmese de yıllar içinde birikirse sinir sistemimizin tükenmesine yol açar. Sonra durum düşer, uyku sorunları yaşarız, hipertansiyon, depresyon ve diğer rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Birçok sendromda ilk belirtiler, hayatımızın en duyarlı ve duyarlı alanı olduğu için cinsel alanda ortaya çıkar. Bu yüzden ihmal etmemek ve hastalıkların nedenini araştırmak, örneğin tıbbi testler yapmak çok önemlidir.

Üçüncüsü, ED, görev odaklı bir cinsiyet yaklaşımından etkilenebilir. Bu, cinsel olmayan alanın, tamamen farklı yasalar tarafından yönlendirilen samimi alana aktarılmasından kaynaklanmaktadır. Örneğin, işte başarılı olmayı şereflendirirsek, muhtemelen yatak odamızda da böyle başarılara ulaşmak isteriz. Bununla birlikte, başarılı bir ilişkiyi bir sınav olarak ele aldığımızda, vücudumuz beklediğimizin tamamen tersine tepki verecektir. Cinsel performansımızı etkileyen koruyucu sağlık hizmetleri alanındaki ihmalden de bahsetmeye değer. Yanlış beslenme, fiziksel aktivite eksikliği, uyarıcılara bağımlılık veya elektronik cihazların yanlış kullanımı sorunlarımızın diğer suçlarıdır. Dizüstü bilgisayarlar, akıllı telefonlar ve tabletler ortam sıcaklığını artırır, yayar ve bir elektromanyetik alan oluşturur. Bir erkek, testislerinin etrafındaki sıcaklığın tüm vücut sıcaklığından 4 ° C daha düşük olması gerektiğini hatırlamalıdır. Ancak bilgisayarı kucağımızda tutarak, dar şortla veya uzun bir araba yolculuğuyla sürekli kaldırırsak kendimize zarar veririz.

Doktora stresin sertleşme bozukluğuna katkıda bulunabileceğini söylediniz. Bir erkeğin vücudunda, cinsel uyaranlara doğru şekilde tepki vermeyi durduran tam olarak ne olur?

Stanisław Dulko, MD: Ereksiyonun özü, sinir ve vasküler sistemlerin etkileşimidir. Karargahta - yani beynimizde - bir ereksiyon oluşacağına dair bir dürtü ortaya çıktığında, bu, doğru miktarda kanı penise taşıması gereken vasküler sisteme aktarılır. Dinlenme durumunda, erkek üye, erektil durumdayken - 180 ila 250 ml arasında 30 ila 70 ml kan içerir. Ereksiyon mekanizması korpus kavernozumdaki kan birikimine dayandığından, kan sadece oradan akmamalı, aynı zamanda orada kalmalıdır. Onları kaplayan düz kas bu nedenle gevşetilmeli, onu doldurabilmek için gevşemiş bir duruma geçmelidir. Bununla birlikte, stres ve endişe halindeyken, vücudumuz - irademiz ne olursa olsun - farklı tepki verir. Sempatik sinir sistemimiz, savaşmaya mı yoksa kaçmaya mı hazırlanmamız gerektiğine karar verir. Bu, baştan, sindirim sisteminden ve cinsel organlardan kol ve bacak kaslarına çok miktarda kan aktarılmasını gerektirir. Bu, beynimizin, savaşmak için en çok ihtiyaç duyulacağını düşündüğü yerdir. Stres durumunda, üye kan için en iyi rezervuar değildir, bu nedenle sertleşmez.

Ayrıca Oku: Yatakta Kadınları Ne Açar? Nasıl iyi bir sevgili olunur? Prostat büyümesi riski altında mısınız? İktidarsızlık - iktidarsızlığı nasıl tanıyıp tedavi edebilirim?

Bir şekilde buna karşı koyabilir miyiz? Günlük hayatın stresine rağmen başarılı bir ilişki sağlamak için ne yapmalı?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Cinsel bir olay uygun bir atmosferde hazırlanmalıdır. Ayrıca seksin neşe, zevk, günün zorlukları için bir ödül ve yerine getirilecek başka bir görev olmadığının farkında olmalıyız. Partnerin davranışı önemli bir rol oynar. Değerlendirici bir tutum, en iyi niyetine rağmen bir erkeği engelleyebilir. Bununla birlikte, diğer psikolojik faktörlerden de etkilenir. Seks - vahşice ve mecazi anlamda - bir spor gibidir. Pratik yapmak mükemmelleştirir.

Herhangi bir hareketsizlik biçimi - hastalık, zaman eksikliği, boşanma, yalnızlık - iyi forma dönmeyi zorlaştırır. Bu nedenle, yeni tanıştığımız bir partnerle ilişkiye girdiğimizde kendimizden çok fazla şey beklememeliyiz. Seksi, kendimizi kanıtlamamız gereken tek alan değil, daha büyük bir bütünün parçası olarak görelim. Doğa bunu öyle programladı ki, genellikle cinsel ilişkiye başlama kararını erteleyen kadınlar bizi başarısızlıktan korudu. Karşılıklı cinsel ilişkilerin aşamalarının yavaş yavaş arttığını unutmayın, bu yüzden acele etmeyin.

Bir erkeğin ereksiyonunu etkileyen psikolojik faktörleri tartıştınız. Ve fizyolojimiz nasıl? Koşulların başarılı bir ilişki için tamamen elverişli olduğu ve vücudun yine de itaat etmeyi reddettiği durumlar var mı?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Doğal olarak, doğru zihinsel tutum madalyonun sadece bir yüzüdür. Erkekler için doğrusal reaksiyon türü çok önemlidir. İlk ortaya çıkan şey arzu, libido. Partnerine göre aşırı gelişmiş veya tam tersine alçaltılmış olabileceği için bu alanda sorunlar ortaya çıkabilir. Döngüdeki ikinci halka heyecan, yani erkeklerde ereksiyon. Ardından heyecanı sürdüren yayla evresi gelir. Erektil disfonksiyon bu iki aşamayı da etkiler. Ön sevişme sırasında bir ereksiyon olur, ancak cinsel ilişki sırasında veya ilişki sırasında kaybolur. Bu durum genellikle başka sağlık sorunları olan ve bazı ilaçları kullanan hastalarda ortaya çıkar. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdaki alanlarda kullanılan terapötik terapileri içerir. hipertansiyon ve koroner hastalık, diyabet, ateroskleroz, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, inme sonrası koşullar, depresyon ve ayrıca anti-anksiyete veya anti-kompulsif ilaçlar. Bunları reçete eden doktor, hastayı erektil disfonksiyonun ortaya çıkabileceği konusunda uyarmalı ve bunun bir seksoloğun tavsiyesine değeceğini bildirmelidir. Bu tür bilgiler gittikçe daha sık olarak güzergahın yanında broşürlere de konulmaktadır. Cinsel ilişkideki diğer bir bağlantı, erkeklerde boşalmaya eşdeğer olan orgazmdır. Bu aşamada rahatsızlıklar da görülebilir. Hasta çok şiddetli tepki verdiğinde cinsel ilişki süresi çok kısadır. Penis sokulduktan birkaç saniye ila bir dakika sonra meydana geldiğinde, buna boşalma bozuklukları denir. Bir ilişkiyi özetleyen son bağlantı elbette memnuniyettir.

Erektil disfonksiyondan muzdaripseniz kendinizi nasıl teşhis edebilirsiniz?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Davranışlarımızın normdan sapmadığı, yaşam deneyimlerimiz alanında hiçbir değişiklik meydana gelmediği ve yine de bir sorun olduğu durumla ilgilenmeliyiz. Çoğu zaman bunun bir nedeni vardır. Erektil disfonksiyon, cinsel aktivitede uzun bir aradan sonra, travmalar, uzun süre strese maruz kalma, hastalık, belirli ilaçları alma vb. İle ortaya çıkabilir. Sıklıkla bazı gerçekleri kendimiz ilişkilendirebiliriz. Farklı bir durumda, seksologun ofisine yaptığımız ziyarette sebebini ararız.

Böyle bir ziyarete nasıl hazırlanılır? Yanınıza ne almalı?

Dr. Stanisław Dulko: Tıbbi muayenelerin tüm sonuçlarını yanınızda götürmeye değer. Hatta bize göre erektil disfonksiyonla ilgisi olmayan, ancak bizim tarafımızdan herhangi bir nedenle yapılmış olanları alalım. Bunlara örneğin kan, kolesterol, şeker, tiroid hormonları, prolaktin testleri, karaciğer testleri, D vitamini testleri, EEG, EKG, ultrason, MRI vb. Dahildir. İlaçlarınızın bir listesini de yanınızda bulundurmanız çok önemlidir. Bunun için hastanelere kaldırıldıysak örneğin trafik kazası, vücut yaralanmaları vb. Nedenlerle bilgi kartları alalım.

Doktora ilk ziyaret nasıl olur?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Görüşme sırasında, geçmişteki hastalıklar ve kullanılan ilaçlarla ilgili soruların yanı sıra, hastanın çalışması, beslenmesi, uykusu, fiziksel aktivitesi ve uyarıcılarla da ilgileniyorum. Çoğunlukla, durumumuz ve dolayısıyla cinsel performans üzerinde büyük etkisi olan sağlıksız alışkanlıklardır. Hastayla birlikte bozukluğun psikolojik mi yoksa fizyolojik mi olduğunu belirleriz. İkinci durumda, ek kontrol testleri, örneğin testosteron, prolaktin veya tiroid hormonları isterim. Çoğu durumda, erkeğin tedaviye hemen başlayabilmesi ve başarısına ikna olması için ilk ziyaret sırasında erektil disfonksiyon için ilaç yazıyorum kuralına uyuyorum.

Doktora erektil disfonksiyon ilaçlarından bahsettiniz. Etki mekanizmaları nedir? Bu önlemler tamamen güvenli mi?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Bugün bu tür bir rahatsızlığa karşı koymak için çok çeşitli ilaçlara sahibiz. Seçimleri büyük ölçüde hastanın mali yeteneklerine ve tercihlerine bağlıdır (örneğin, ajanı kullanma sıklığı konusunda). Sözde grubu fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörleri, sildenafil, tadalafil, vardenafil ve avanafil gibi aktif maddeleri içerir. Temelde benzer bir etki mekanizmasına sahiptirler. Üreticiler, emilim sürelerini kısaltmaya, komorbidite durumunda diğer ilaçlarla etkileşimi sınırlamaya veya yan etkileri en aza indirmeye çalışıyorlar.

Hepsinin yüksek güvenlik profiline sahip kardiyolojik ilaçlar olduğunu unutmamalıyız. Bu, kalp kusuru ile doğan bebeklerde 1970'lerin ikinci yarısında zaten kullanılmış olmaları gerçeğiyle kanıtlanabilir. Yeni yürümeye başlayan çocukların vücuda zararlı maddeler kullanmaması mantıklıdır. Uygulamalarının ek bir avantajı, dahil olmak üzere tüm vücut üzerinde olumlu bir etkidir. Kan basıncını düşürme, kanı "inceltme" ve dolaşımı iyileştirme eğilimi ile düzenlerler, beynin oksijenlenmesini etkilerler, bu da hafıza veya konsantrasyon gibi işlevlerini geliştirir. Eylemlerinin özü, nitrik oksidi parçalayan enzimi bloke etmektir. Artan nitrik oksit seviyesi, düz kasların gevşemesine katkıda bulunur, onları "çalıştırır" ve gevşetir, bu nedenle kolayca gerilebilir hale gelirler ve kan üyesinde birikme için yeterli alan yaratırlar. Her vakanın ayrı ayrı ele alınması gerektiği ve uygun tedavinin seçiminin doktorun takdirine bağlı olduğu her zaman unutulmamalıdır.

Bu gruptan ilaç alırken herhangi bir yan etki bekleyebilir miyiz?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Bu ilaç grubunda, herhangi bir yan etki rahatsız edici değildir ve çok çabuk geçer. İlk başvurularda, örn.Baş ağrısı ("jimnastik" ve kan damarlarının kaslarının genişlemesi gibi), yüzde kızarıklık veya mide ekşimesi yaşarsınız.

Dahası, bazı ilaçlar diyabet gibi çeşitli hastalıkları olan hastalara tahsis edilirken, daha eski inhibitörler bu gibi durumlarda pek işe yaramadı. Ancak unutulmamalıdır ki, bir erkeğin ilaç almanın yanı sıra yine de uygun cinsel uyaranlara ve uygun bir ortama ihtiyacı vardır. Belirli bir zamanda ilacı alacağımızı, bir süre elimizde bir saatle kanepede oturacağımızı ve sonra başarılı bir ilişkiye gireceğimizi beklemek yanlıştır.

Bu terapi ne kadar başarılı? Bütün erkekler alıyor mu yoksa cinsel yaşamlarından çekiliyorlar mı?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Mevcut tıbbi bilgi durumu ve ilaçların mevcudiyeti nedeniyle, doktorun tavsiyelerine uyan bir hastaya yardım edilemeyecek gibi görünüyor. İstatistiksel olarak, bir seksologun ofisine 2-3 ziyaret, partnerinizle tatmin edici bir ilişki kurmanız için yeterlidir. Tabii ki, diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlarla (örneğin bir kardiyolog) konsültasyon gerektiren daha karmaşık vakalar da vardır, ancak bunlar azınlığa aittir.

Ancak tedaviye girebilmek için bu yaşam alanından vazgeçmemek, sorunun farkında olmak ve onunla savaşmaya istekli olmak gerekir. Başarılı seks, erkek bedenindeki nörohormonal reaksiyonların tüm mekanizmasını harekete geçirir ve biyolojik yenilenme için iç yapıyı harekete geçirir. Bu işlemler sırasında ölü, zayıf hücreler çıkarılır ve yerlerine yeni ve daha güçlü hücreler oluşturulur. Evrimsel bir bakış açısından bu, en yüksek kalitede sperm üretimine hazırlanmaktır. Bununla birlikte, cinsel ilişkinin amacı ürememiz olmadığında eşlik eden etki, bedenin son derece yoğun bir yenilenmesi, uyku kalitesinin, istek ve iştahın iyileştirilmesi, canlılığın yeniden kazanılması ve hatta kişinin varlığındaki ezici bir doyum ve anlam duygusudur.

Önerilen makale:

Ereksiyon halkası - nasıl çalışır ve nasıl kullanılır?