Karpal tünel sendromu başlangıçta parmaklarda ara sıra uyuşma ve ağrı ile kendini gösterir. Sonra rahatsızlıklar daha da kötüleşir ve geceleri uyumamıza izin vermezler. Ortopedi cerrahınız bilek ameliyatını önerirse, kendinizi buna karşı savunmayın çünkü karpal tünel sendromunu tedavi etmenin en iyi yolu budur. Karpal tünel sendromunun semptomlarını, tedavisini ve rehabilitasyonunu okuyun veya duyun.
Karpal tünel sendromu (Karpal tünel sendromu), kronik kompresyonun bir sonucu olarak median sinir fonksiyonunun bir bozukluğudur. Yüzde 90'ın üzerinde vakalarda idiyopatik karpal tünel sendromu vardır, yani bilinmeyen bir nedenle.
Eli tekrar eden aktivitelerle aşırı yüklenerek gelişimi desteklenir. Tuğla döşemek, bir fabrikada bir konveyör bant ile çalışmak, saatlerce bilgisayar klavyesine vurmak, aynı zamanda ev ödevi, yorucu bisiklet sürmek veya bir enstrüman çalmak olabilir. Kalan yüzde birkaçında, hastalığa neden olabilir zayıf iyileşmiş bilek kırıkları veya çıkıkları, dejeneratif değişiklikler, hormonal bozukluklar. Kadınlar erkeklerden üç kat daha sık hasta. Şikayetler genellikle baskın el ile ilgilidir.
İçindekiler
- Karpal tünel sendromu belirtileri: parmaklarda uyuşma ve ağrı
- Karpal tünel sendromu nasıl gelişir?
- Karpal tünel sendromu teşhisi
- Karpal tünel sendromu - konservatif tedavi
- Karpal tünel ameliyatı
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Karpal tünel sendromu belirtileri: parmaklarda uyuşma ve ağrı
Parmaklardaki ağrı ve uyuşma (başparmak, işaret, orta ve yüzük parmakları) sizi uykudan uyandırdığında karpal tünel sendromundan şüphelenilebilir. Bu, hastalığın ilk evresinin başlangıcında nadirdir. Sonra belirtiler gecede birçok kez yeniden ortaya çıkar ve ağrı ön kola ve hatta omzuna yayılır.
İkinci aşamada, özellikle egzersiz sırasında (örneğin araba kullanırken veya bisiklete binerken) gün içinde uyuşma ve ağrı da ortaya çıkar.Buna, dikiş dikmek, sebzeleri soymak ve makyaj yapmak gibi hassasiyet gerektiren faaliyetlerde el becerisinin bozulması eşlik eder.
Karpal tünel sendromunun üçüncü aşamasında, önceki semptomlar kötüleşir ve kas atrofisi meydana gelir. Bununla birlikte, bazıları için, geceleri parmakların ağrılı uyuşması bazen daha az sıkıntılı hale geldiğinden, hastalığın çözüldüğü görünebilir. Bu arada, median sinirde derinleşen dejeneratif değişikliklerin bir işaretidir.
Ayrıca bakınız: Bilekler için egzersizler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur
Karpal tünel sendromu nasıl gelişir?
Karpal tünel, altta ve yanlarda kemiklerle ve üstte bileğin çapraz bağıyla sınırlanan bir tüneldir. İçeride parmakların fleksör kaslarının oldukça sıkı bir şekilde "paketlenmiş" medyan sinirleri ve tendonları vardır.
En yaygın idiyopatik formda, SCN, inflamatuar değişiklikler - tendonları örten kılıfların şişmesi ve kalınlaşması ve enine bağ hipertrofisi nedeniyle çok sıkı hale gelir. Sonuç, sinir lifleri üzerindeki baskıdır (sinir, onu besleyen arterler kadar sıkışmaz). İskemi nedeniyle dejeneratif değişiklikler meydana gelir.
Basınç durduktan sonra, uygun kan beslemesi geri yüklenir ve medyan sinir yenilenir. Sadece ihmal edilen durumlarda, hasta çok geç tedaviye girmeye karar verdiğinde tamamen yok edilir.
ÖnemliTekrarlayan hareket neden kötüdür?
Karpal tüneldeki tendonların sürekli hareketinin enine bağı tahriş ederek aşırı büyümesine neden olduğuna inanılmaktadır. Tekrarlanan hareketler tendonları da tahriş ederek kalınlaşmalarına neden olur. Sonuç olarak, kanaldaki boşluk önemli ölçüde azalır ve kan damarları ve sinirin kendisi sıkıştırılır.
Karpal tünel sendromu teşhisi
Bir görüşme ve klinik testler genellikle yeterlidir. El becerisini ve parmaklardaki hissi kontrol etmekten oluşurlar. Hasta belirli aktiviteleri gerçekleştiremeyecektir, el belirli bir pozisyondayken, örneğin bilekte maksimum fleksiyonda (Phalen testi) rahatsızlık hissedecektir.
Ayrıca parmaklarında duyusal rahatsızlıklar olacaktır. Örneğin, aralıkları 5-7 mm'den fazla olan iki iğneye dokunmak, sağlıklı bir kişi tarafından iki iğne olarak yorumlanacaktır ve ileri CTS'li bir hasta, iğneler 1-1,5 cm aralıklı olsa bile, bir karıncalanma hissedecektir.
Bazen, sinir iletim hızını kontrol etmek için elektromiyografi (EMG) ve enine bağın ve tendonların deformasyonunu, kalınlaşmasını göstermek için ultrason gereklidir.
Karpal tünel sendromu - konservatif tedavi
Hastalığın erken dönemlerinde hasta ortopediste gelirse ameliyatsız tedavi yeterli olabilir. Tendonların şişmesini ve iltihaplanmasını ortadan kaldırmak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak, iyontoforez, ultrason veya TENS akımları ile fizik tedavi almak için elin bir ortezde kısa süreli hareketsizleştirilmesinden oluşur. Bazen, iltihaplanmayı ortadan kaldıran, ancak aynı zamanda dokuları, bu durumda aşırı büyümüş tendon kılıflarını yok eden steroidler bilek kanalına verilir.
Karpal tünel ameliyatı
İyileşme olmadığında veya semptomlar tekrarladığında, ortopedi cerrahı enine bağı keserek bilek kanalındaki boşluğu artırmak için bir prosedür önerecektir. 3 aya kadar iyileştiği doğrudur ancak uzar ve baskı geri dönmez.
Operasyon açık veya endoskopik bir yöntemle gerçekleştirilir. İlk durumda, kesim elin dibinde yapılır. Prosedürün uzatılması gerektiğinde (örneğin enflamatuar granülasyon dokusunun çıkarılması için) oldukça uzun (2-4 cm) veya sadece bağ kesilirse kısa (1-1,5 cm) olabilir.
İkinci durumda, işlem yalnızca birkaç dakika sürer. Her iki durumda da narkoz gereksizdir. Lokal anestezi veya anestezi kullanılır - hasta birkaç dakika uyutulur (intravenöz enjeksiyon).
Ameliyatı ertelememek daha iyidir, çünkü median sinir geri döndürülemez şekilde hasar görebilir ve elin hissi kaybolabilir.
Daha az invaziv bir endoskopik yöntemle gerçekleştirilen operasyon sadece birkaç dakika sürer (bıçağa bağlı mini kamera küçük bir kesiden sokulur). Bu işlemden sonra nekahet daha kısadır çünkü kesi, daha az doku hasarı ile ilişkilendirilen bilek altından yapılır. Yara daha hızlı iyileşir, yara izi daha az ağrılıdır ve işlemden hemen sonra yemek yemek, pansuman gibi hafif aktiviteler yapılabilir.
Bağ kesildikten sonra rehabilitasyona gerek yoktur. İşe dönme süresi, kullanılan yönteme ve mesleğe bağlıdır. Ofis işleri için 4 haftadan ağır fiziksel işler için 2 aya kadar değişir. Aslında, bir ay sonra hangi faaliyetlerin yasak olduğuna kendiniz karar verebilirsiniz. Ağrı varsa bir süre durdurulmalıdır.
aylık "Zdrowie"
E-kılavuzu tavsiye ediyoruz
Yazar: Basın materyalleri
Kılavuzda şunları öğreneceksiniz:
- Omurga ve eklemlere nasıl aşırı yüklenilmemesi.
- Sırtınız veya eklemleriniz ağrıyorsa kendinize nasıl yardım edebilirsiniz?
- Eklemleri iyi durumda tutmak için yapılması gerekenler.
- Oturarak veya ayakta saatlerce çalıştığımızda omurgayı ve eklemleri nasıl rahatlatırız?
- Nasıl rahatça seyahat edilir.
- Bir yatak nasıl seçilir.
