Sarı humma (sarı humma, febris flava)

Sarı humma (febris flava), insanlar tarafından sivrisinek ısırığıyla enfekte olabilen viral bir hastalıktır. Bazı hastalarda sarı humma hafiftir ve çabuk geçer, bazılarında karaciğer ve böbrek yetmezliğine ve hatta ölüme yol açar. Sarı humma hakkında başka ne bilmelisiniz? Kuşkusuz sarı hummaya karşı aşı yaptırarak kendinizi bu hastalıktan koruyabilirsiniz.

Sarı humma (sarı humma olarak da adlandırılır ve sırayla Latince terimle anılır) febris flava) insan nüfusunun uzun süredir uğraştığı bir hastalıktır - tarif edilecek ilk sarı humma salgını 17. yüzyılda Barbados adalarında meydana geldi.

Sarı humma, Polonya'da enfekte olabilecek bir hastalık değildir - Afrika ve Güney Amerika'da görülür. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) varsayımlarına göre, sarı humma insidansına ilişkin kesin istatistikler bilinmemektedir (bu hastalığın bazı vakaları basitçe rapor edilmemiştir), dünyada her yıl bu hastalığın 200.000 vakası vardır ve onun ölümleri. Hem yetişkinler hem de çocuklar sarı hummaya yakalanabilir - bu olasılık sarı hummanın nedenidir.

Sarı humma hakkında bilmeniz gerekenleri dinleyin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Sarı humma (sarı humma): nedenleri

Sarı humma, hemorajik ateş grubuna aittir ve viral bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır. Bu birimin etiyolojik faktörü, cinsten türetilen sarı humma virüsüdür (bu kısaltmanın İngilizce terim sarı humma virüsünden geldiği YFV olarak kısaltılmıştır). Flavivirüs ve aileye ait Flaviviridae.

Sarı humma virüsü, maymunlar ve insanları içeren primatlarda görülür. İnsanlarda enfeksiyona, patojenik virüsün taşıyıcısı olan sivrisinek ısırığı neden olur. Sarı humma virüsünü bulaştırabilen başlıca sivrisinekler, cinsin sivrisinekleridir. Aedes ve Haemagogus. Bir sivrisineğin sarı humma ile enfekte olmuş bir insanı ısırması ve virüsü başka bir kişiye bulaştırması mümkün olduğu gibi, bir sivrisineğin bir maymun ısırmasından sonra virüsün taşıyıcısı olması ve daha sonra hastalığı insanlara bulaştırması da mümkündür.

Sarı humma (sarı humma): belirtiler

Çoğu hastada, sarı hummanın seyri oldukça hafiftir (bazen hasta bile tamamen asemptomatiktir). Bir kuluçka döneminden sonra (sarı humma virüsü ile enfekte olmaktan hastalığın semptomlarına kadar geçen süre), tipik olarak 3-6 gün, hastalar aşağıdaki gibi sarı humma semptomları geliştirebilir:

• ateş
• Baş ağrısı
• kas ağrısı
• yorgunluk
• titreme
• bel bölgesinde ağrı
• mide bulantısı
• kusma
• iştah kaybı

Böyle bir durumda, sarı humma semptomları tipik olarak birkaç (3-4) gün sürer ve sonrasında düzelir ve hastanın durumu normale döner.
Bununla birlikte, sarı hummanın seyri hepsinde o kadar başarılı değildir - bazı hastalarda (istatistiklere göre, hastaların yaklaşık% 15'inde), durumlarının görünürde stabilizasyonundan sonra - genellikle ilk ateş olayından sonraki iki gün içinde - benzerlerinin daha önce olduğu gibi tekrar ortaya çıkması rahatsızlıklar, ama aynı zamanda başka, çok daha ciddi semptomların ortaya çıkması. Ateş, karın ağrısı ve mide bulantısının yanı sıra, hastalarda örneğin karaciğer disfonksiyonu gelişebilir. Etkileri, sırasıyla hem sarılık hem de kan pıhtılaşma bozuklukları olabilir ve bu da gastrointestinal kanamaya, göz küresi içinde kanamaya veya mukoza zarlarına yol açar. Gastrointestinal kanaldan kanama ile hasta kan kusabilir (bu nedenle hastalığın İspanyolca adı, vomito negro - bu terim "siyah kusmuk" olarak çevrilebilir).
Halihazırda tarif edilenlere ek olarak, şiddetli sarı humma seyri hastalarda böbrek yetmezliğine ve en kötü durumlarda bile şoka, çoklu organ yetmezliğine ve nihayetinde ölüme yol açabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Chikungunia ateşi - chikungunya virüsü enfeksiyonunun semptomları ve tedavisi Ebola - virüsün neden olduğu hemorajik ateş: semptomlar, kurs Batı Nil ateşi: nedenleri, semptomları, tedavisi

Sarı humma (sarı humma): tanı

Hastanın, hastalığın oluştuğu bölgelerde kalmış olması ve hastanın semptomları da dikkate alınarak sarı humma şüphesi söz konusudur. Sarıhumma virüsü ile hastanın durumunun enfekte olduğunu laboratuvar testleri ile teyit etmek mümkündür. Bu amaçla, hastanın kanında olası bir virüs varlığını tespit etmenin mümkün olduğu RT-PCR testleri yapılabilir. Diğer bir yöntem de virüsü hastaların kanından izole etmektir.

Sarı hummanın teşhisinde serolojik testler de kullanılabilir - IgG ve IgM sınıflarında spesifik antikorların belirlenmesinden bahsediyoruz. Bununla birlikte, sarı humma için bu teşhis yönteminin sınırları vardır. Örneğin, hastanın kanında sarı humma virüsüne yönelik antikorların saptanmasının bu mikroorganizmanın neden olduğu hastalıktan kaynaklanmayabileceği, ancak sarı humma aşılamasına bağlı olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, bir hasta pozitif antikor sonuçları alır ve bunlar gerçekte sarı hummadan kaynaklanmaz - bu durum, hastadaki diğer virüslere karşı antikorları tespit eden çapraz reaksiyon olasılığı ile ilgilidir. aileden Flaviviridae - örneğin anti-dang immünoglobulinler.
Sarı humma ile ilişkili patojenik virüsü doğrudan tespit etmeyi amaçlayan teşhislere ek olarak, hastalar ayrıca sarıhumma için tipik olan sapmaları tespit etmenin mümkün olduğu başka laboratuvar analizlerine de tabi tutulabilir. Bunlar şunları içerir:

• beyaz kan hücrelerinin sayısındaki bozukluklar (lökositozun sonraki evresinde beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma yani lökopeni içeren ilk dönemde, yani lökosit sayısında artış görülür)
• pıhtılaşma bozuklukları belirteçleri (örn. trombositopeni, uzun süreli APTT)
• hiperbilirubinemi
• karaciğer disfonksiyonu belirteçleri (örneğin, kandaki ALT ve AST gibi karaciğer enzimlerinin artmış seviyeleri)

Sarı humma şüphesi olan hastalarda doğru teşhis önemlidir, çünkü hastalık viral hepatit, sıtma, tifo veya leptospiroz gibi diğer bazı durumlardan ayırt edilmelidir.

Sarı humma (sarı humma): tedavi

Hemorajik ateş grubuna ait diğer durumlarda olduğu gibi, sarıhumma durumunda bu kişi için nedensel tedavi yöntemi yoktur. Sarı humma şikayeti olan hastalarda hastanın hidrasyonuna ve analjezik ve ateş düşürücü ilaçların (örn. Parasetamol) verilmesine dayalı semptomatik tedavi uygulanmaktadır. Burada sarı hummanın tedavisinde steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlardan (NSAİİ) kaçınılması gerektiği vurgulanmalıdır - bu preparatların kanın pıhtılaşmasını azaltan bir etkisi vardır ve eğer hasta pıhtılaşma sorunları geliştirirse NSAİİ kullanımının bunları şiddetlendirebilir.

Sarı humma (sarı humma): prognoz

Genel olarak, sarı humma gelişen hastaların çoğunun prognozu iyidir. Hafif hastalığı olan hastalarda, daha önce de belirtildiği gibi, birkaç günlük hastalıktan sonra durumları stabilize olur. Bir hastanın şiddetli sarı humma yaşadığı bir durumda, prognozu çok daha kötü hale gelir - bu tür sarı humma yaşayan tüm insanların% 20 ila 50'sinde ölüm meydana gelir.

Sarı humma (sarı humma): önleme

Neyse ki, sarı hummayı önleme olasılığı vardır - bu birimin önlenmesi, sarı hummaya karşı aşı yapmaktır. Bu tür aşılama Polonya'da en çok bulunan aşıdır ve dünyanın sarı hummanın bildirildiği bölgelere seyahat edenler için önerilir.

Yurtdışına seyahat planlarken, gideceğimiz ülkenin yolcuların herhangi bir aşı yaptırmasını isteyip istemediğini öğrenmeye değer. Örneğin, sarı humma durumunda durum böyledir, çünkü bazı ülkeler (örn. Burkina Faso ve Senegal) bölgelerine seyahat etmeden önce sarı humma aşısı yaptırma zorunluluğu getirmiştir.

Önerilen makale:

Kanayan göz ateşi (Kırım Kongo, KKKA)

Kaynaklar:
1. Mary T Busowski, Sarı Ateş, Medscape; çevrimiçi erişim: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. DSÖ materyalleri, çevrimiçi erişim: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.