Pabi®-Naproxen

1 tablet 250 mg veya 500 mg naproksen içerir; tabl. 250 mg laktoz içerir, sekme. 250 mg ve 500 mg gün batımı sarısı içerir.

Aksiyon

NSAID grubundan bir ilaç. Prostaglandin sentezini inhibe ederek antiinflamatuvar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahiptir. Aynı zamanda saldırganlığa karşı da işe yarar. Naproksen, gastrointestinal sistemden tamamen emilir, 2-4 saat sonra Cmax'a ulaşır,% 99'dan fazlası plazma proteinlerine bağlanır. T0.5, 12-15 saattir, bu da ilacı günde iki kez kullanırken 3 gün içinde kararlı bir duruma ulaşmanızı sağlar. Eklem boşluklarına yavaşça nüfuz eder; sinoviyal sıvıdaki kararlı durum, yaklaşık 7 günlük kullanımdan sonra oluşturulur. Karaciğerde inaktif metabolitlere metabolize olur ve neredeyse tamamen idrarla atılır - çoğunlukla konjugasyon ürünleri olarak ve kısmen değişmeden. Karaciğer ve böbrek yetmezliği, naproksen eliminasyon oranını önemli ölçüde etkileyebilir.

Dozaj

Sözlü olarak. Yetişkinler. Romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit: 500-1000 mg / gün, her 12 saatte bir 2 bölünmüş dozda; Aşağıdaki durumlarda, hastalığın akut fazında 750-1000 mg / gün yükleme dozu uygulanmalıdır: gece veya sabah tutukluğunda ağrı artışı bildiren hastalarda, yüksek dozda başka bir antiromatizmal ilaçtan naproksene, dejeneratif artritte geçiş yapan hastalarda, ana belirti ağrıdır. Kas-iskelet sisteminin akut enflamasyonu, çeşitli kökenlerden hafif ila orta şiddette ağrı, dismenore, çeşitli kökenlerden ateş: başlangıç ​​dozu 500 mg ve ardından gerekirse her 6-8 saatte bir 250 mg, günlük 1250 mg dozu geçmeyecek şekilde. Akut gut: Başlangıç ​​dozu 750 mg, ardından ağrı kesilene kadar her 8 saatte bir 250 mg. Çocuklar. Juvenil romatoid artrit> 5 yaş çocuklarda: 2 bölünmüş dozda 10 mg / kg / gün. Çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez Özel hasta grupları. Böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha düşük dozların uygulanması düşünülmelidir. Verme yolu. İlaç yemekle birlikte veya yemekten sonra alınmalıdır.

Belirteçler

Romatoid artrit, juvenil romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartritin semptomatik tedavisi. Bursit, tenosinovit gibi kas-iskelet sistemi akut inflamasyonunun semptomatik tedavisi. Akut gut. Travma sonrası ve ameliyat sonrası ağrı, kaslarda, kemiklerde, eklemlerde, baş ağrılarında ve dişlerde ağrı dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden akut veya kronik, hafif ila orta şiddette ağrı. Ağrılı adet kanaması. Çeşitli kökenlerden ateş. Naproksenin eklem boşluklarına yavaşça dağılması nedeniyle, artritteki etkisi, yalnızca dozaj yöntemini belirlerken ve tedaviye yanıtı değerlendirirken dikkate alınması gereken birkaç ila birkaç saat sonra ortaya çıkar.

Kontrendikasyonlar

Preparatın bileşenlerine aşırı duyarlılık. Bronşiyal astım, rinit, nazal polipler veya ürtiker semptomlarıyla birlikte diğer NSAID'lere (asetilsalisilik asit dahil) aşırı duyarlılık. Kanamalı veya kanamasız aktif veya mide ülseri ve / veya duodenum ülseri öyküsü. Şiddetli kalp yetmezliği. Şiddetli karaciğer yetmezliği. Şiddetli böbrek yetmezliği (CCr <30 ml / dak). Hemorajik diyatezi. Gebeliğin III üç aylık dönemi.

Önlemler

Naproksenin diğer NSAID'ler (seçici COX-2 inhibitörleri dahil) veya glukokortikoidler ile eşzamanlı kullanımı, ciddi yan etki riskinin artması nedeniyle önerilmez. Naprokseni, en düşük etkili dozda ve semptomları hafifletmek için gereken en kısa sürede almak yan etki riskini azaltır. Uzun süreli hastalar düzenli tıbbi kontrollerden geçmelidir. Gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon riski, ülserasyon öyküsü olan hastalarda, yaşlılarda ve mide ve / veya duodenal ülser riskini artırabilecek eşzamanlı ilaçlar alan hastalarda NSAİİ'lerin artan dozları ile artar. veya kanama (örneğin: oral kortikosteroidler, antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya asetilsalisilik asit dahil antiplatelet ilaçlar) - bu hasta gruplarında mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili naproksen dozu kullanılmalı ve hastalar periyodik olarak kanama açısından izlenmelidir. sindirim sisteminden; koruyucu ilaçlarla (örn. misoprostol veya proton pompa inhibitörleri) eş zamanlı tedavi düşünülmelidir. Gastrointestinal hemoraji veya ülserasyon durumunda preparat derhal kesilmelidir.Şu hastalarda dikkatli kullanın: bronşiyal astım veya alerjik hastalık (bronkospazm riski); kan pıhtılaşma bozuklukları veya antikoagülanlar (kanama riski) dahil hemostazı etkileyen ilaçlar kullananlar; mide-bağırsak hastalıkları ve kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları - ülseratif kolit, Crohn hastalığı (bu hastalıkların alevlenme riski); Hipertansiyon öyküsü ve / veya hafif ila orta derecede konjestif kalp yetmezliği (sodyum tutulması riski, sıvı tutulması, ödem). Naproksen kullanımı, hafif artmış arteriyel tromboz riski ile ilişkilendirilebilir (örn. Kalp krizi veya felç). Kontrol edilemeyen hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve / veya serebrovasküler hastalığı olan hastalar ve kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri olan hastalar (örn. Hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, sigara içme) ile naproksen ile tedavi edilmelidir. aşırı dikkatli. Naproksen büyük ölçüde (% 95) idrarla atılır. Bu nedenle böbrek akışı azalmış hastalarda, örneğin aşırı hücre dışı sıvı kaybı, karaciğer sirozu, sodyum kısıtlı diyet, konjestif kalp yetmezliği, böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda ve yaşlı hastalarda ve ilaç kullanan hastalarda diüretikler, böbrek fonksiyonu (kan kreatinin ve / veya kreatinin klirensi) naproksen tedavisi öncesinde ve sırasında izlenmelidir; bu hastalarda potansiyel metabolit birikimini önlemek için günlük naproksen dozu azaltılmalıdır. Karaciğerin kronik alkolizmi ve diğer siroz formları gibi karaciğer yetmezliği olan hastalarda, toplam naproksen kan konsantrasyonu azalırken, serbest naproksen konsantrasyonu artmakta ve bu hastalarda en düşük etkili naproksen dozu önerilmektedir. Sistemik lupus eritematozus veya karışık bağ dokusu hastalığı olan hastalarda naproksen alırken aseptik menenjit riski artabilir. Deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya başka herhangi bir aşırı duyarlılık belirtisi olması durumunda Naproksen kesilmelidir. Tedavi sırasında görme bozuklukları geliştiren herhangi bir hasta oftalmolojik muayeneden geçmelidir. Tabl. 250 mg laktoz içerir, bu nedenle nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalarda kullanılmamalıdır. Tabl. 250 ve 500 mg, alerjik reaksiyonlara neden olabilecek gün batımı sarısı içerir.

İstenmeyen aktivite

Yaygın: bulantı, dispepsi, mide ekşimesi, şişkinlik, karın ağrısı, baş dönmesi ve baş ağrısı Yaygın olmayan: kusma, kabızlık, ishal, deri döküntüleri, kaşıntı, ürtiker, uykusuzluk, letarji, uyku hali. Seyrek: gastrointestinal kanama, mide ve / veya duodenal ülser hastalığı, hematemez, melaena, anjiyoödem, böbrek yetmezliği, periferik ödem, pireksi. Çok seyrek: pankreatit, gastroenterit, sarılık, hepatit, alopesi, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eritema nodozum, eritem, liken planus, sistemik lupus eritematozus, pemfigus benzeri reaksiyonlar , epidermal kabarcıklanma, purpura, ekimoz, hemorajik diyatez, hiperhidroz, porfiri, psödoporfiri, glomerülonefrit ve interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, hematüri, proteinüri, hiperkalemi, plazma kreatinin artışı, renal papiller nekroz, depresyon, konvülsiyonlar uyku, aseptik menenjit, bozulmuş konsantrasyon ve bilişsel işlevler, ödem, çarpıntı, kalp yetmezliği, hipertansiyon, vaskülit, nötropeni, trombositopeni, granülositopeni, agranülositoz, eozinofili, lökopeni, aplastik ve hemolitik anemi, dispne, bronşiyal astım hırslı akciğer ödemi, pulmoner ödem, görme bozukluğu, korneal opasite, optik disk iltihabı, retrobulbarit, optik disk ödemi, kulak çınlaması, işitme bozukluğu (işitme kaybı dahil), kas ağrısı veya zayıflığı, ışığa duyarlılık, reaksiyonlar anafilaktik ve anafilaktoid (ölümcül şok dahil), doğum indüksiyonu, yenidoğanlarda duktus arteriyozusun tıkanması, kadınlarda doğurganlığın bozulması, aşırı susama, yorgunluk, ülsere stomatit, özofajit, halsizlik, artmış kreatinin, anormal sonuçlar karaciğer fonksiyon testleri, hiperkalemi. Bilinmiyor: ülseratif kolit ve Crohn hastalığının kötüleşmesi, konfüzyon, halüsinasyonlar, rüya bozuklukları, parestezi, konjestif kalp yetmezliği. NSAID tedavisi ile ilişkili olarak ödem, hipertansiyon ve kalp yetmezliği bildirilmiştir. Bazı NSAID'ler, özellikle uzun süre yüksek dozlarda, arteriyel emboli riskinde küçük bir artışla ilişkilendirilebilir.

Gebelik ve emzirme

Hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde, ilaç ancak anneye olan yararı fetüs için potansiyel riski aşmıyorsa kullanılabilir. Naproksen rahim kasılmalarını azaltabilir, doğumu geciktirebilir ve fetal dolaşım sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir (duktus arteriyozusun erken kapanma riski) - hamileliğin üçüncü trimesterinde naproksen kullanımı kontrendikedir. Emzirme sırasında kullanmayın (ilaç anne sütüne geçer). Naproksen kadınların doğurganlığını olumsuz etkileyebilir, gebelik planlayan kadınlarda kullanılması önerilmez. Gebe kalmada güçlük çeken veya kısırlık testi uygulanan kadınlar için naproksenin kesilmesi düşünülmelidir.

Yorumlar

Naproksen laboratuvar parametrelerini etkileyebileceğinden, adrenal fonksiyon testinin son naproksen dozundan en az 48 saat sonra yapılması önerilir. Motor koordinasyonunda bozulma (uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon) meydana gelebileceğinden, araç veya makine kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Naproksenin aşağıdakilerle birlikte kullanımı: plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanan diğer ilaçlar (örneğin: fenitoin, antikoagülanlar, sülfonamidler, sülfonilüre türevleri) - bu ilaçlarla aşırı doz riski; antikoagülanlar (warfarin, asenocoumarol, heparin gibi) - hemoraji riski (bu tür kombinasyonlar dikkatle izlenmelidir); NSAID gribinden diğer ilaçlar - artan yan etki riski (asetilsalisilik asit dahil 2 veya daha fazla NSAID'nin aynı anda kullanımından kaçının); kortikosteroidler - gastrointestinal ülserasyon veya kanama riski; topaklanma önleyici ilaçlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) - gastrointestinal kanama riski; sibutramin - kanama riski; diüretikler (örn. furosemid) - diüretiklerin diüretik etkisinin zayıflaması, potasyum tutucu diüretiklerin kullanımından sonra hiperkalemi riski; antihipertansif ilaçlar (örn. β-blokerleri, ACE inhibitörleri) - hipotansif etkinin zayıflaması, dahası, ACE inhibitörlerinin kullanımıyla bağlantılı böbrek fonksiyon bozukluğu riski; mifepriston - mifepristonun etkisini zayıflatmak (naproksen, mifepriston uygulamasından sonraki 8-12 gün içinde kullanılmamalıdır); lityum, metotreksat, baklofen - böbrek klirensindeki azalmanın bir sonucu olarak lityum, metotreksat ve baklofenin artan toksisitesi; kardiyak glikozitler - glomerüler filtrasyonun azaltılmasının bir sonucu olarak glikozit konsantrasyonunun arttırılması; siklosporin, takrolimus - nefrotoksisite riskinde artış; kinolonlar - nöbet riski; zidovudin - uzun süreli kanama riski. Probenesid, naproksenin T0.5'ini uzatır ve kandaki konsantrasyonunu arttırır. Antasit, kolestiramin veya gıda kullanımı naproksenin emilimini geciktirebilir, ancak emilimini azaltmaz.

Fiyat

Pabi®-Naproxen, fiyat% 100 PLN 14.77

Hazırlık şu maddeyi içerir: Naproksen