Obstetrik ve Jinekoloji dergisinde yayınlanan bir çalışmanın yazarları, tespit oranları malformasyonun türüne ve kullanılan ultrason tekniğine bağlı olarak değişmektedir.
Bu sonuçlarla, kromozomal anormallik belirtilerini tanımlamak için ultrason kullanan doktorlar da çalışmanın İtalya'daki Bari Üniversitesi'nden Dr. A. Cristina Rossi'ye göre fetal anatomiyi ayrıntılı olarak değerlendirmelidir.
Rossi, "İlk trimester ultrasonu fetal malformasyonların yüzde 50'sini tespit edebilse de, ikinci trimester ultrasonunun yerini alamayacağı konusunda ısrar etmeliyiz, çünkü ilk trimesterin ötesinde birkaç malformasyon ortaya çıkıyor."
"Buna ek olarak, ilk trimesterde doğuştan bir kusurdan şüpheleniliyorsa ve daha sonra teyit edilmesi gerektiğinde, anne kaygısı ortaya çıkıyor" dedi.
İlk ultrason, Rossi ve Dr. Federico Prefumo tarafından açıklandığı gibi, fetüsün nukal saydamlığını değerlendirmek için 11 ila 14 hafta arasında yapılır.
Uzmanlar, teknolojik ilerlemelerin, erken ultrason ile diğer fetal anomalileri tanımlamaya izin veren fetal anatominin görselleştirilmesini geliştirdiğine dikkat çekiyor.
Rossi ve Prefumo, doğum sonrası veya ölüm sonrası muayeneler ile doğrulanmış malformasyonları olan 996'sı içeren 78.002 fetüste 19 çalışma belirledi. Gebeliğin 11. ve 14. haftaları arasında yapılan ultrason taramaları, bu kusurları olan fetüslerin yüzde 51'inde (472) malformasyon tespit etmiştir.
Tespit oranı malformasyona göre değişiyordu: en yüksek boyun anormalliklerine (yüzde 92) ve en düşük, ekstremitelere, yüz ve genitoüriner sisteme (her vaka için yüzde 34) karşılık geldi.
Çoklu kusurların saptanması, izole malformasyonlardan daha yaygındı (yüzde 44'e karşı 60), yüksek riskli hamile kadınlarda (yüzde 65) tespit oranı daha yüksekti.
Kombine transabdominal ve transvajinal teknikler yüzde 62'lik bir tespit oranına ulaşırken, sadece transabdominal tekniğin tekniği yüzde 51 ve sadece transvajinal tekniğin tekniği yüzde 34'tür.
Tespit hızları da her bir malformasyon tipi için değişmiştir.
Örneğin, spina bifida veya hidrosefali için yüzde 1 ila 49; Kapak hastalığı ve septal defektler için yüzde 50 ila 99; akrania ve anensefali için yüzde 100 ve korpus kallozum ve mesane ekstrofisinin agenezi için yüzde 0 idi.
Yazarlar, "Fetal malformasyonların saptanmasında erken ultrasonun doğruluğunu optimize etmek için standartlaştırılmış kriterlerin uygulanması gerektiğini düşünüyoruz."
Rossi, e-posta ile "Çalışmalarda, esas olarak tekniklerde heterojenlik tespit ettik."
"Standartlaştırılmış kriterler bu heterojenliği azaltmaya ve en iyi tekniği değerlendirmeye hizmet etmelidir; örneğin, transvajinal yaklaşım her zaman uygulanmalı veya sadece transabdominal ultrasonda şüpheli fetal anormallik belirtileri ortaya çıkarsa, " dedi.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
