Jeanine®

1 tablet pow. 0,03 mg etinilestradiol ve 2 mg mikronize dienogest içerir. Hazırlık laktoz, sukroz ve glikoz şurubu içerir.

Aksiyon

Kombine oral kontraseptif. Gebelik önleyici etki, en önemlileri yumurtlamanın engellenmesi ve servikal mukusun değişmesi olan birkaç farklı faktörün etkileşimi ile elde edilir. Ağızdan uygulanan Dienogest hızla ve neredeyse tamamen emilir. Tek bir uygulamadan sonra, kan serumundaki maksimum dienogest konsantrasyonu yaklaşık 2.5 saat sonra oluşur Etinilestradiol ile uygulanan dienogestin biyoyararlanımı yaklaşık% 96'dır. Dienogest, serum albümine bağlanır ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) ve kortikosteroid bağlayıcı globuline (CBG) bağlanmaz. Tamam. Serumdaki toplam dienogest miktarının% 10'u bağlanmamış steroid olarak bulunur ve% 90'ı spesifik olmayan albümine bağlanır. SHBG'deki etinilestradiol ile indüklenen artış, dienogestin plazma proteinlerine bağlanmasını etkilememiştir. Dienogest, esas olarak hidroksilasyon ve birleştirme reaksiyonları ile metabolize edilir. Elde edilen metabolitler çoğunlukla inaktiftir ve plazmadan çok hızlı bir şekilde çıkarılır, bu nedenle insan plazmasında değişmemiş dienogest dışında önemli metabolitler bulunmamıştır. Dienogest serum konsantrasyonu 8.5-10.8 saat T0.5 ile azalır İdrarda sadece küçük bir miktar dienogest değişmeden atılır. Metabolitlerin idrar / safra oranı 3: 1'dir. Metabolit atılımının T0.5'i yaklaşık 14.4 saattir Ağızdan uygulanan etinilestradiol hızla ve tamamen emilir. Kan serumundaki maksimum konsantrasyon 1.5-4 saat içinde ortaya çıkar, emilim sırasında ve karaciğerde metabolize olur (ilk geçiş etkisi); oral uygulamadan sonra ortalama biyoyararlanımı yaklaşık% 44'tür. Etinilestradiol büyük ölçüde (yaklaşık% 98) ancak spesifik olarak serum albüminine bağlı değildir ve SHBG'nin serum konsantrasyonunu artırma etkisine sahiptir. Etinilestradiol, ince bağırsak mukozasında ve karaciğerde ön sistemik konjugasyona uğrar. Esas olarak aromatik hidroksilasyonun bir sonucu olarak metabolize edilir. Elde edilen metillenmiş ve hidroksile metabolitler, serbest ve konjuge formlarda (glukuronatlar ve sülfatlar) bulunur. Serum etinilestradiol seviyeleri iki fazda düşer. T0.5 sırasıyla yaklaşık 1 saat ve 10-20 saattir Etinilestradiol metabolitler şeklinde atılır. Değişmemiş etinilestradiol atılımı yoktur. İdrarla atılan etinilestradiol metabolitlerinin safra ile atılmasına oranı 4: 6'dır. Metabolit atılımının T0.5'i yaklaşık 1 gündür.

Dozaj

Sözlü olarak. Tabletler her gün yaklaşık aynı saatlerde ambalaj üzerinde belirtilen sırayla, gerekirse bir miktar sıvı ile birlikte alınmalıdır. Art arda 21 gün boyunca bir tablet alınmalıdır. günlük. Sonraki her paket, 7 günlük bir tabletsiz aradan sonra başlatılır ve bu süre zarfında genellikle bir geri çekilme kanaması meydana gelir. Kanama genellikle son tableti aldıktan sonra 2 ila 3. günlerde başlar ve bir sonraki pakete başladıktan sonra devam edebilir. Hazırlığı kullanmaya başlayın. Önceki ayda hormonal kontraseptif kullanımı yok: Tablet alımı, kadının doğal döngüsünün 1. gününde (yani adet kanamasının 1. gününde) başlamalıdır. Tablet almaya ayrıca adet döngüsünün 2. ve 5. günleri arasında başlanabilir; bu durumda, ilk döngü sırasında tablet alımının ilk 7 günü için ek bariyer kontrasepsiyon önerilir. Başka bir kombine doğum kontrol hapından geçiş yapılırken: Ürünü, önceki kombine oral kontraseptifin son aktif tabletini aldıktan sonra 1. günden itibaren, ancak ilacın bir parçası olarak aktif tabletler veya plaseboda normal aradan sonra 1. günden geç olmamak üzere almaya başlanması önerilir. önceki kombine oral kontraseptif kullanımı. Sadece progestojen içeren bir preparattan (mini hap, enjeksiyon, implant veya progestojen salgılayan intrauterin sistem) geçiş: Mini hap alan kadınlar döngünün herhangi bir gününde Jeanine'e geçebilir. Bir implant veya bir intrauterin uygulama sistemi kullanılmışsa, hazırlık, çıkarılma gününde ve enjeksiyon varsa, planlanan bir sonraki enjeksiyon gününde başlatılabilir. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda kadına, tableti almanın ilk 7 günü boyunca ek bariyer kontrasepsiyon kullanması tavsiye edilmelidir. Gebeliğin ilk üç ayında düşük yaptıktan sonra: hazırlık hemen başlatılabilir. Bu durumda ek kontraseptif önlemlerin alınması gerekli değildir. Gebeliğin ikinci trimesterinde doğum veya düşük yaptıktan sonra: Kadın, doğumdan 21 ila 28 gün sonra veya gebeliğin ikinci trimesterinde düşükte tablet almaya başlaması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Tablete daha sonra başlanırsa, kadına tablet alımının ilk 7 günü için ek bariyer kontrasepsiyon kullanması tavsiye edilmelidir. Cinsel ilişki gerçekleşmişse, KOK kullanımına başlamadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanaması beklenmelidir. Kaçırılan tabletlerin yönetimi. Herhangi bir tableti almakta 12 saatten az gecikirse, kontraseptif koruma azalmaz. Kaçırılan dozu hatırladıktan sonra, hemen bir tablet alın ve sonraki dozları normal zamanında alın. Herhangi bir tableti almakta 12 saatten fazla gecikirse, kontraseptif koruma azaltılabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala uyulmalıdır: 1. Tabletler 7 günden fazla kesilmemelidir; 2. Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ekseninin yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 günlük kesintisiz tablet alımı gerekir. Yukarıda belirtilen ilkeler doğrultusunda, günlük tıbbi uygulamada tablet kullanımına ilişkin aşağıdaki bilgiler verilebilir. 1. haftada unutulan bir tablet olması durumunda: unutulan doz hatırlandıktan sonra, aynı anda 2 tablet almak anlamına gelse bile, unutulan son tablet derhal alınmalıdır. Ardından sonraki tabletleri normal zamanında alın. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca bariyer bir kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Son 7 gün içinde cinsel birleşme olmuşsa, gebelik olasılığı düşünülmelidir. Tabletsiz dönemin sonundan bu yana ne kadar fazla doz atlanırsa ve ne kadar az zaman geçerse, gebelik riski o kadar artar. 2. haftada bir tablet almayı unutursanız: Aynı anda 2 tablet almak anlamına gelse bile, unuttuğunuz son tableti hatırladığınız anda hatırlarsınız. Ardından sonraki tabletleri normal zamanında alın. Unutulan tabletten önceki 7 gün içinde dozajın doğru şekilde alınmış olması koşuluyla, ek kontraseptif önlemlerin alınması gerekli değildir. Bununla birlikte, daha önce dozlama hataları yapılmışsa veya 1'den fazla doz atlanmışsa, 7 gün boyunca ek bir kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Üçüncü haftada bir tablet unutulursa: Yaklaşan tabletsiz dönem nedeniyle yöntemin daha az etkili olma riski önemli ölçüde vardır. Bununla birlikte, hap alma programınızı ayarlayarak kontraseptif korumada bir azalmayı önleyebilirsiniz. Aşağıdaki iki seçenekten birini kullanarak, unutulan dozdan önceki 7 gün boyunca doğru dozajın izlenmesi koşuluyla, ek kontraseptif önlemlerin kullanılmasına gerek yoktur. Durum böyle değilse, kadına bu iki seçenekten ilkini kullanması ve sonraki 7 gün için ek bir kontrasepsiyon yöntemi kullanması tavsiye edilmelidir. 1. Unutulan dozu hatırladıktan sonra, aynı anda 2 tablet almak anlamına gelse bile, unutulan son tableti hemen alın. Ardından sonraki tabletleri normal zamanında alın. Paketten son tabletten sonraki gün, bir sonraki paketin ilk paketini alın - bu, 2 paketten tabletsiz süreyi atlamanız gerektiği anlamına gelir. İkinci paketteki tüm tabletleri kullanana kadar çekilme kanaması olması beklenmez, ancak bazı durumlarda tableti aldığınız günlerde lekelenme veya hafif ani kanama yaşayabilirsiniz. 2. Mevcut paketten tablet almayı bırakmanız da önerilebilir. Ürünün kullanımı 7 gün süreyle kesilmeli (tabletlerin unutulduğu günler dahil) ve ardından yeni bir pakete başlanmalıdır. Unutulan dozlardan sonra ilk normal tabletsiz aralıkta kanama yoksa gebelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Gastrointestinal rahatsızlıklar durumunda tavsiye. Ciddi sindirim rahatsızlığı durumunda emilim tam olmayabilir. Bu durumda ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Tabletin alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma meydana gelirse, yukarıdaki kaçırılan doz önerileri izlenmelidir. Kadın normal tablet rejimini değiştirmek istemiyorsa, yeni (ek) paketten ek tablet (ler) almalıdır. Kanamayı geciktirmek veya yeniden planlamak için yönetim. Çekilme kanamasının meydana geldiği günü geciktirmek için tabletleri bir sonraki paketten almaya devam edin (kesintisiz). Kanama olana kadar olan sürenin uzatılması, ikinci paketin sonuna kadar bile gerektiği kadar devam ettirilebilir. Uzun bir döngü sırasında bir miktar kanama veya lekelenme olabilir. Ardından, 7 günlük normal bir aradan sonra, hazırlığı düzenli olarak almaya devam etmelisiniz. Molanızı, geri çekilme kanamanızın gününü normal programınızdan farklı bir gün olarak değiştirmek istediğiniz kadar gün kısaltabilirsiniz. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanamasının oluşmaması ve bir sonraki pakette hafif ani kanama ve lekelenme yaşama riski o kadar artar (çekilme kanamasındaki gecikmeye benzer).

Belirteçler

Doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

Etkin maddelere veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık. Venöz tromboembolizm varlığı veya riski: venöz tromboembolizm - aktif (antikoagülanlarla tedavi edilir) veya venöz tromboembolizm öyküsü, örn. Derin ven trombozu, pulmoner emboli; venöz tromboembolizm için bilinen kalıtsal veya edinilmiş yatkınlık, örneğin aktive protein C'ye direnç (faktör V Leiden dahil), antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği; uzun süreli immobilizasyonla ilişkili kapsamlı cerrahi; çoklu risk faktörlerine bağlı olarak yüksek venöz tromboembolizm riski. Arteriyel tromboembolizm varlığı veya riski: arteriyel tromboembolik bozukluklar - aktif (örn. Miyokardiyal enfarktüs) veya prodromal semptomlar (örn. Anjina); serebrovasküler hastalık - aktif inme, inme öyküsü veya prodromal semptom öyküsü (örn. geçici iskemik atak); arteriyel tromboembolik bozukluklara bilinen kalıtsal veya edinilmiş duyarlılık, örneğin hiperhomosisteinemi ve antifosfolipid antikorların varlığı (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülan); fokal nörolojik semptom öyküsü olan migren; Birden fazla risk faktörüne bağlı yüksek arteriyel tromboembolizm riski veya vasküler komplikasyonlu diabetes mellitus, şiddetli hipertansiyon, şiddetli dislipoproteinemi gibi ciddi risk faktörlerinden birinin varlığı. Ciddi hipertrigliserideminin eşlik ettiği mevcut veya önceki pankreatit. Mevcut veya önceki şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon değerleri normale dönene kadar). İyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin mevcut veya geçmişi. Cinsiyet steroid hormonlarına bağlı tümörlerin varlığı veya şüphesi (örn. Genital organ veya göğüs tümörleri). Etiyolojisi bilinmeyen genital sistemden kanama. Hamilelik veya şüpheli hamilelik.

Önlemler

KOK kullanımında miyokard enfarktüsü, inme, derin ven trombozu, pulmoner emboli (venöz tromboembolizm riski en yüksek olan kombine oral kontraseptif kullanımının 1. yılında) gibi arteriyel ve venöz trombotik ve tromboembolik bozukluk riskinde artış vardır. oral bir kontraseptif). Venöz veya arteriyel trombotik ve / veya tromboembolik bozukluklar veya serebrovasküler kaza riskini artıran faktörler: yaş; sigara içmek (özellikle 35 yaşın üstündeki kadınlarda içilen sigara sayısının artması ve yaşlanmayla birlikte risk ek olarak artar); pozitif aile öyküsü (örn. nispeten genç yaştaki kardeşlerde veya ebeveynlerde venöz veya arteriyel tromboembolizm; genetik bir yatkınlıktan şüpheleniliyorsa, kadın herhangi bir KOK kullanmaya karar vermeden önce uzman konsültasyonuna sevk edilmelidir; obezite ( 30 kg / m2'nin üzerinde vücut ağırlığı); dislipoproteinemi; arteriyel hipertansiyon; migren; kalp kapak hastalığı; atriyal fibrilasyon; uzun süreli hareketsizlik, majör cerrahi, alt ekstremitelerde herhangi bir ameliyat veya ciddi travma - bu durumlarda, kombine kullanımın kesilmesi önerilir oral kontraseptif (planlanan ameliyattan en az 4 hafta önce) ve hastanın hareketliliğe döndükten sonraki 2 hafta içinde hazırlığı yeniden başlatmaması Varisli damarlar ve tromboflebit yüzeyinin rolü ile ilgili farklılıklar vardır venöz tromboembolizm patogenezinde. Puerperiumda artmış tromboembolizm riski göz önünde bulundurulmalıdır. Kardiyovasküler advers olaylara yol açabilecek diğer durumlar arasında diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücre anemisi yer alır.Preparatı alırken migren baş ağrılarının sıklığındaki ve şiddetindeki artış, iskemik serebral felcin prodromal bir semptomu olabilir ve preparatın derhal kesilmesini gerektirebilir. Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş bir yatkınlığı gösterebilen biyokimyasal faktörler arasında aktive protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorlarının varlığı (anti-kardiyolipin antikorları, antikoagülan antikorlar) bulunur. Bazı epidemiyolojik çalışmalar, uzun süreli KOK kullanımında rahim ağzı kanseri riskinin arttığını göstermiştir. Bununla birlikte, cinsel davranış ve insan papilloma virüsü enfeksiyonu gibi ek faktörlerin etkisiyle ilgili hala farklılıklar vardır. KOK kullanan kadınlarda göreceli olarak meme kanseri riski, tedaviyi bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde kademeli olarak kaybolur. KOK kullanan kadınlarda şiddetli üst karın ağrısı, hepatomegali veya intraabdominal hemoraji belirtilerinin ayırıcı tanısında bir karaciğer tümörü düşünülmelidir. Hipertrigliseridemisi olan veya pozitif aile öyküsü olan hipertrigliseridemi olan kadınlar, KOK alırken pankreatit gelişme riski yüksek olabilir. İlacı alırken inatçı hipertansiyon gelişirse, hekim kombine oral kontraseptifin kesilmesini ve antihipertansif tedaviye başlamayı düşünmelidir. Gerekirse, kan basıncı normale döndükten sonra, KOK kullanımı yeniden başlatılabilir. Kalıtsal anjiyoödemli kadınlarda eksojen östrojenler, hastalığın semptomlarını indükleyebilir veya kötüleştirebilir. Karaciğer fonksiyonundaki akut veya kronik bozukluklar, karaciğer fonksiyon belirteçleri normale dönene kadar preparatın kesilmesini gerektirebilir. İlk kez gebelik sırasında veya önceki seks steroid hormonlarının kullanımı sırasında ortaya çıkan kolestatik sarılık tekrarlaması, ilacın kesilmesini gerektirir. KOK'lar periferik insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde bir etkiye sahip olabilirken, yerleşik antidiyabetik tedavinin değiştirilmesine ihtiyaç olduğuna ve diyabetli kadınların dikkatle izlenmesi gerektiğine dair hiçbir kanıt yoktur. Kombine oral kontraseptiflerin (KOK'ler) kullanımı Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ile ilişkilendirilmiştir. Kloazmaya yatkın kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken güneşe ve ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmalıdır. COC'lerin etkinliği, örneğin, atlanan dozlar, gastrointestinal bozukluklar veya diğer ilaçların birlikte kullanımı durumunda azalabilir. Düzensiz kanama meydana gelirse, yaklaşık 3 siklusluk bir adaptasyon süresinden sonra değerlendirme önemlidir. Düzensiz kanama devam ederse veya daha önce düzenli döngüleri olan bir kadında meydana gelirse, hormonal olmayan nedenler göz önünde bulundurulmalı ve maligniteleri veya gebeliği dışlamak için uygun tanısal araştırmalar yapılmalıdır. Bu aynı zamanda rahim boşluğunun küretajını da gerektirebilir. Bazı kadınlar tabletsiz dönem boyunca çekilme kanaması yaşamazlar. Preparat laktoz içerir - nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalarda kullanılmamalıdır. Preparat sükroz içerir - fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sükraz-izomaltaz eksikliği ile ilişkili nadir kalıtsal bozuklukları olan hastalarda kullanılmamalıdır. Preparat glukoz şurubu içerir - glukoz intoleransı ile ilgili nadir bozuklukları olan hastalarda kullanılmamalıdır.

İstenmeyen aktivite

Yaygın: Baş ağrısı, göğüs ağrısı (göğüs rahatsızlığı ve göğüste hassasiyet dahil) Yaygın olmayan: vajinit ve / veya vulvovajinit, vajinal kandidiyaz veya diğer vulvovajinal mantar enfeksiyonları; artan iştah, depresif ruh hali, baş dönmesi, migren, hipertansiyon, hipotansiyon, karın ağrısı (rahatsızlık, şişkinlik dahil), bulantı, kusma, ishal, akne, alopesi, döküntü (maküler döküntü dahil), kaşıntı, anormal yoksunluk kanaması ( menoraji, hipommenore, oligomenore ve amenore dahil), ani kanama (vajinal kanama ve uterin kanama ve hemoraji dahil), göğüs büyümesi (meme tıkanıklığı ve şişlik dahil), memede şişme, dismenore, vajinal akıntı, yumurtalık kisti ağrısı pelviste yorgunluk (asteni, halsizlik), kilo değişimi (kilo alımı, kilo kaybı, dalgalanma). Seyrek: pulmoner tromboz ve / veya emboli, tromboflebit, diyastolik hipertansiyon, ortostatik dolaşım bozuklukları, sıcak basması, varisli damarlar, venöz bozukluklar, venöz ağrı; astım, hiperventilasyon, gastrit, enterit, hazımsızlık, alerjik dermatit, atopik dermatit ve / veya nörodermatit, döküntü, sedef hastalığı, hiperhidroz, kloazma, pigmentasyon ve / veya renk değişikliği bozuklukları, sebore, kepek, hirsutizm, bozukluk cilt, deri reaksiyonları, "portakal kabuğu" semptomları, yıldız hemanjiyom, sırt ağrısı, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları, kas ağrısı, ekstremitelerde ağrı, servikal displazi, rahim uzantılarında kistler, rahim uzantılarında ağrı, meme kisti, meme fibroid kistleri, disparoni, galaktore, adet bozuklukları, göğüs ağrısı, periferik ödem, grip benzeri hastalık, iltihaplanma, ateş, sinirlilik, artmış kan trigliseridleri, hiperkolesterolemi, ek bir memenin varlığını ortaya çıkarır. Bilinmiyor: Ürtiker, eritema nodozum, eritema multiforme, göğüs akıntısı, sıvı tutulumu Kalıtsal sorunları olan kadınlarda venöz / arteriyel tromboembolizm, serebrovasküler olaylar, hipertansiyon, hipertrigliseridemi, glukoz toleransındaki değişiklikler veya periferik insülin direnci, karaciğer tümörleri (iyi huylu ve kötü huylu), karaciğer disfonksiyonu, kloazma da görülebilir. anjiyoödem, eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarını indükleyebilir veya kötüleştirebilir. Sarılık belirtileri, kolestaza bağlı kaşıntı, kolelitiazis, porfiri, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Sydenham koresi, gestasyonel herpes, işitme kaybı otoskleroz, Crohn hastalığı, ülseratif kolit oluşabilir veya kötüleşebilir. serviks, rahim ağzı. Oral kontraseptif kullananlarda meme kanseri riskinin biraz arttığı rapor edilmiştir (oral kontraseptiflerle nedensel bir ilişki bilinmemektedir).

Gebelik ve emzirme

Hazırlık hamile kadınlarda kontrendikedir. Bir kadın preparatı kullanırken hamile kalırsa, kullanımı durdurulmalıdır. Bununla birlikte, büyük ölçekli epidemiyolojik çalışmaların, ne gebelikten önce KOK kullanan annelerin çocuklarında doğum kusurları riskinde bir artış ne de erken gebelikte KOK'lar yanlışlıkla alındığında teratojenik bir etki göstermediği unutulmamalıdır. Jeanine ile bu tür çalışmalar yapılmamıştır. Kombine oral kontraseptifler, yiyecek miktarını azaltarak ve bileşimini değiştirerek emzirmeyi etkileyebilir - emzirme durdurulana kadar bunların kullanımı önerilmemelidir.

Yorumlar

İlk kez KOK kullanımına başlamadan önce veya KOK kullanımına yeniden başlanırken dikkatli bir tıbbi öykü ve tam bir fiziksel muayene yapılmalıdır. Test periyodik olarak tekrarlanmalıdır. Gerçekleştirilen testlerin sıklığı ve türü, yerleşik prosedürler dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. Muayene ayrıca kan basıncı ölçümü, meme, abdominal ve üreme organı muayenesini, servikal smear smear testini de içermelidir. Steroid içeren kontraseptiflerin kullanımı, belirli laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir, örneğin karaciğer, tiroid, adrenal ve böbrek fonksiyonunun biyokimyasal parametreleri, (taşıyıcı) proteinlerin plazma seviyeleri, örn., Kortikosteroid bağlayıcı globulin ve lipid veya lipoprotein fraksiyonlarının seviyeleri, karbonhidrat metabolizması parametreleri ve parametreleri. pıhtılaşma ve fibrinoliz. Değiştirilen laboratuar test sonuçları genellikle normal aralıktadır.

Etkileşimler

Kontraseptiflerin (enzim indükleyicileri ve antibiyotikler) etkinliğini azaltan maddeler: enzim indükleyicileri (karaciğer metabolizmasında artış) - mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla etkileşim meydana gelebilir ve bu, seks hormonlarının klirensini artırabilir; örneğin fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin ve St. John's wort içeren müstahzarlar; ayrıca HIV proteaz inhibitörleri (örn. ritonavir) ve nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (örn. nevirapin) ve bunların kombinasyonlarının, karaciğer metabolizmasını potansiyel olarak artırdığı bildirilmiştir; antibiyotikler (hepatik ve intestinal dolaşım bozuklukları) - bazı klinik çalışmaların sonuçları, bazı antibiyotiklerin (ör. penisilinler, tetrasiklinler) kullanımına bağlı olarak östrojenlerin hepatik ve bağırsak dolaşımında bir azalma olasılığını ortaya koymaktadır, bu da etinilestradiol konsantrasyonunu azaltabilir. Kombine hormonal kontraseptiflerin metabolizmasına müdahale eden maddeler (enzim inhibitörleri): dienogest, azol antifungaller (örn. Ketokonazol), simetidin, verapamil, makrolidler (örn. Eritromisin), anti-diltepresanlar gibi CYP3A4 - CYP3A4 inhibitörlerinin bir substratıdır. dienogest konsantrasyonu. Oral kontraseptifler diğer bazı ilaçların metabolizmasına müdahale edebilir - plazma ve doku konsantrasyonları artabilir (örn. Siklosporin) veya azalabilir (örn. Lamotrigin). İn vitro çalışmalara göre, terapötik dozlarda CYP enzimlerinin dienogest tarafından inhibisyonu olası değildir. Bu ilaçlardan herhangi biriyle tedavi gören kadınlar, KOK'ye ek olarak geçici olarak bir bariyer yöntemi kullanmalı veya alternatif bir doğum kontrol yöntemi seçmelidir. Herhangi bir mikrozomal enzim indükleyici alırken ve tedaviyi bıraktıktan sonraki 28 gün boyunca bariyer bir kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Antibiyotik tedavisi gören kadınlar (rifampisin ve griseofulvin hariç), antibiyotik tedavisinin bitiminden 7 gün sonrasına kadar bariyer bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmalıdır. Bir bariyer yönteminin kullanım süresi bir COC paketinin süresini aşarsa, sonraki COC paketi 7 günlük ara vermeden hemen başlatılmalıdır.

Fiyat

Jeanine®, fiyat% 100 PLN 54,26

Preparat şu maddeyi içerir: Ethinylestradiol, Dienogest