Aldosteron, adrenal bezlerin glomerüler tabakası tarafından üretilen bir mineralokortikosteroid olarak sınıflandırılan bir hormondur. Hem bu hormonun çok düşük konsantrasyonu hem de normal aralığın üst sınırının üzerinde olması anormaldir ve uygun tanısal ve terapötik prosedürleri başlatmak için nedensel ajan belirlenmelidir.
Aldosteron, esas olarak vücudun su ve mineral dengesini düzenlemekten ve daha özel olarak potasyum iyonlarının vücuttan atılmasından ve sodyum iyonlarının yeniden emilmesinden sorumludur. Bu sayede normal kan basıncını korumak mümkündür. Aldosteron salgılanmasının düzenlenmesi bir geri besleme mekanizmasına dayanır ve RAA - renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin bir bileşenidir. Kan basıncı düştüğünde veya vücut susuz kaldığında, bu anormal sodyum seviyeleriyle ilişkilendirildiğinde, vücut, biyokimyasal reaksiyonda katalizör olarak yer alan bir enzim olan renin üretmeye başlar. Aktivitesi sayesinde adrenal bezleri aldosteron salgılaması için uyaran anjiyotensin üretilir. Bu nedenle, bu yoldaki herhangi bir aşamadaki bozukluklar anormal aldosteron seviyelerine neden olabilir.
Aldosteron seviyelerinde artış
Anormal derecede yüksek aldosteron konsantrasyonuna hiperaldosteronizm denir. Aldosteron düzeyinin yükseldiğini gösteren belirtiler:
- yüksek tansiyon, artan susuzluk ve daha fazla idrar yapma (poliüri) - vücut sıvısının aşırı yüklenmesi ve buna bağlı olarak vücutta yüksek sodyum seviyeleri
- uyuşma ve ağrılı kas spazmları, vücudun zayıflığı, anormal kalp ritmi - potasyum iyonlarının konsantrasyonunun azalmasının bir sonucu
Aldosteron konsantrasyonunun artmasına ek olarak, bu maddenin seviyesinin yetersiz olduğu durumlar da vardır. Sözde belirtileri hipoaldosteronizm:
- Sodyum konsantrasyonunda eşzamanlı bir azalma ile vücudun dehidrasyonu, kendini şu şekilde gösterir: vücut zayıflığı ve düşük kan basıncı
- Halsizlik ve anormal kalp ritmine neden olan yüksek potasyum seviyeleri
Yüksek aldosteron seviyelerinin nedenleri
Hiperaldosteronizm veya yüksek aldosteron seviyeleri, dehidratasyon, renal arterin daralması ve böbreklerdeki kan akışını etkileyen kalp yetmezliğinden kaynaklanır. Karaciğer sirozu, nadiren aşırı aldosteron sekresyonunun nedenidir. Yetersiz karaciğer durumunda talebe göre yeterli miktarda albümin üretimi gerçekleşmez. Bunlar, rolü onkotik kan basıncının düzenlenmesine odaklanan plazma proteinleridir. Çok az proteinin bir sonucu olarak, kan damarlarından atılan su, hücre dışı boşluğa gider ve bu da hücrelerin dehidrasyonuna neden olur. Başarısız bir karaciğer, aldosteron dahil birçok maddeyi düzgün şekilde metabolize edemez. Kasıtlı olarak, hiperaldosteronizmin nedenleri aşırı miktarda renin salgılayan tümörlerdir.
Aldosteron düzeylerinin azalmasının nedenleri
Azalmış aldosteron seviyeleri, çoğunlukla karmaşık diyabetin bir sonucu olarak böbrek fonksiyon bozukluğuna bağlı olabilir. Düzgün çalışmayan böbrekler, renin-anjiyotensin-aldosteron yolağının bir aktivatörü olan azaltılmış miktarlarda renin üretmeye başlar. Tarif edilen bozukluğa katkıda bulunan diğer bir faktör, literatürde Addison hastalığı olarak tanımlanan birincil adrenal yetmezliktir. Çoğu zaman, adrenal hormonların sentezinden sorumlu olan, doğuştan gelen bir enzim eksikliği olan vücudun bir otoimmün reaksiyonundan kaynaklanır. Nadiren olmamakla birlikte, farmakoterapi, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin işlevi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Örnekler arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya popüler steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar yer alır.
Aldosteron seviyeleri ne zaman ölçülmelidir?
Aslında aldosteron seviyelerinin ölçümü için endikasyonlar, aldosteronun aşırı salgılanması veya talebe göre yetersiz salgılanması semptomları arasında yer alan yukarıda açıklanan durumlardır. Hastayı aldosteron seviyelerini doğrulamaya zorlaması gereken durumlar listesinde şunlar yer alır:
- şiddetli ilaca dirençli hipertansiyon
- artan susuzluk ve büyük miktarda idrarın sık idrara çıkması - bu durumda diyabet dışlanmalıdır
- Halsizlik, uyuşma ve ağrılı kas spazmları, anormal kalp ritmi - anormal potasyum seviyeleri nedeniyle
Testi yapmadan önce doktorunuzla görüşmeniz gerekir. Nihai aldosteron seviyesini hangi faktörlerin değiştirebileceği netleştirilmelidir. Bunlar arasında diyet, alınan ilaçlar, fiziksel aktivite türü veya çok sayıda stresli durum. Vücudun pozisyonu da önemlidir, bu nedenle kan örneği almadan önce en az 15-20 dakika ayakta durmanız ve mümkünse hasta yataktan kalkmadan önce kan alınması tavsiye edilir, bu sadece hastane ortamında yapılmalıdır.
Yukarıda bahsedildiği gibi aldosteron düzeyini belirlemek için kan örneği alınması gerekir veya iyi bir gece uykusunun ardından sabah başlayan günlük idrar toplama işleminden ölçmek mümkündür.
Aldosteron: normlar
Plazma aldosteron konsantrasyonunun belirlenmesi için doğru sonuç 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl) iken 24 saatlik idrar toplama için 14-53 nmol / 24 sa (5-19 µg / 24 sa). Elde edilen sonuç bir doktora danışılmalı ve bireysel olarak tartışılmalıdır. Sonuç değişir: diyette yaş, cinsiyet, stres, sodyum ve potasyum takviyesi veya hastanın genel durumu.
Önerilen makale:
Böbreküstü bezleri: hastalıklar, semptomlar, tedavi
