Solunum depresyonu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Solunum depresyonu, derinlik ve nefes alma hızında azalma olan bir durumdur. Solunum depresyonu hafif olabilir ve hasta bundan muzdarip olduğunu bile bilmiyor. Ancak nefes almanın tamamen durmasına ve ölümcül olmasına da neden olabilir. Solunum depresyonu, bir kafa travmasından veya çeşitli ilaçların aşırı dozdan kaynaklanmasından kaynaklanabilir.

Solunum depresyonu, esas olarak solunum sıklığında ve derinliğinde azalma olan bir solunum bozukluğudur. Solunumun tamamen durmasına ve nispeten kısa bir süre içinde hastanın ölümüne bile yol açabileceğinden, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Gaz değişim süreçlerinin seyrini kontrol eden merkezler, beyin sapı içinde insanlarda bulunur. Daha doğrusu, köprü ve medulla yapılarında bulunurlar ve çok karmaşık işlevleri yerine getirirler. Solunum kaslarının aktivitesini kontrol edin (örn. diyafram) ve uygun nefes alma hızını ve derinliğini koruyun. Sözde solunum merkezi, insan vücudunda bulunan çeşitli reseptörlerden çok sayıda sinyal alır - dürtüleri solunum merkezine yönlendiren ana yapılar, sözde yer alan kemoreseptörlerdir. karotis topu.

Solunum merkezine bilgi iletmekten sorumlu reseptörler, öncelikle kanın pH'ına duyarlıdır. Vücutta karbondioksit birikiminin olduğu bir durumda, kan pH'sı düşer - bu fenomen, normal koşullar altında solunum merkezinin uyarılmasına ve dolayısıyla solunum hızının artmasına neden olur. Bu tür bir düzenleme her zaman düzgün çalışmaz - rahatsızlıkları solunum depresyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

İçindekiler

1. Solunum depresyonu: nedenleri
2. Solunum depresyonu: belirtiler
3. Solunum depresyonu: tedavi
4. Solunum depresyonu ve opioid kullanımı

Solunum depresyonu: nedenleri

Solunum depresyonu, beynin solunum merkezinin işleyişine müdahale eden çeşitli koşullar nedeniyle ortaya çıkar. Solunum depresyonunun ana nedenleri çeşitli ilaçların aşırı dozda alınmasıdır, örneğin:

• opioid ağrı kesiciler (ör. morfin, fentanil, oksikodon)
• benzodiazepinler (lorazepam, diazepam ve klonazepam gibi)
• kodein
• pregabalin
• zolpidem
• haloperidol

Bununla birlikte, farmasötiklerin beyin sapı yapıları üzerindeki olumsuz etkileri solunum depresyonunun tek olası nedeni değildir. Solunum bozuklukları ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• önemli miktarda alkol tüketmek
• inme
• merkezi sinir sistemine kan akışının aniden kesilmesi
• şiddetli kafa travması
• beyin sapı hasarı
• aşırı dozda uyuşturucu (örn. kokain)
• beyinde bir tümörün gelişimi

Solunum depresyonu: belirtiler

Solunum depresyonunun son derece hafif formlarında, hastalar herhangi bir problemleri olduğunun farkında bile olmayabilir - solunum hızında veya derinliğinde hafif bir azalma onlar için hiç fark edilmeyebilir.

Bununla birlikte, solunum depresyonu hemen kötüleşebilir veya daha ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Bilinçli hastalar şiddetli nefes darlığı ve hava eksikliği yaşayabilir ve bu da kayda değer ölçüde kaygıya yol açar. Hastalar oldukça heyecanlı ve endişeli hale gelebilir. Solunum bozukluklarının daha da ilerlemesiyle birlikte, hastalar atipik bir solunum paterni sergileyebilir - birkaç derin hava solumasından sonra kısa apne atakları yaşayabilir.

En şiddetli solunum depresyonu biçimleri en tehlikelidir. Solunum merkezi işlevinin ilerleyen bozulması, giderek sığ solumaya ve solunum hızında azalmaya yol açarak, sonunda tam solunum durmasına yol açabilir. Böyle bir durumda olan bir hasta tıp uzmanlarının gözetimine girmezse birkaç dakika içinde ölebilir.

Solunum depresyonuyla ilgili şikayetler arasında sadece solunum sistemi ile ilgili semptomlardan bahsedilmemektedir. Vücuda oksijen beslemesinin azalması, dolaşım sisteminden telafi edici bir reaksiyona yol açabilir - hastalar, kalp atış hızında önemli bir hızlanma yaşayabilir. Hastalarda vücuttaki oksijen miktarındaki bozukluklar arttıkça, örneğin vücudun çeşitli yerlerinde siyanoz gelişebilir (özellikle ağız veya tırnaklarda görülebilir).

Solunum depresyonu: tedavi

Solunum depresyonunun tedavisinde hastaya hava beslemesinin sağlanması esastır. Bu nedenle, hastanın entübe edilmesi ve ardından makine kontrollü mekanik ventilasyon verilmesi gerekebilir. Hastada solunum depresyonunun nedenine bağlı olarak başka müdahale türleri de uygulanmaktadır - merkezi sinir sistemi kanseri veya felç durumunda bunlar solunum depresyonunu gidermek için tedavi edilmesi gereken durumlardır.

Özel tedavi, aşırı dozda opioid analjeziklerin ardından solunum depresyonu gelişen hastalar içindir. Bu tür insanlarda özel bir opioid panzehiri olan nalokson kullanılabilir. Bu bileşik, opioid reseptörlerinin bir antagonistidir ve hastalara uygulanması, bu ilaçların solunum depresyonuna yol açan etkisini ortadan kaldırır.

Solunum depresyonu ve opioid kullanımı

Opioidler en etkili ağrı kesicilerden biridir, ancak hastalar solunum depresyonu riski nedeniyle kullanımlarından endişe duyabilirler. Bununla birlikte, burada böyle bir riskin var olduğu açıkça vurgulanmalıdır, ancak doktorlar opioid dozlarını riskin mümkün olduğu kadar düşük olacak şekilde seçmeye çalışmaktadır.

Bu preparatların yüksek dozları genellikle, solunum depresyonu durumunda gerekli tıbbi yardımı hızla sağlayabilecek hastanede yatan hastalarda kullanılır. Bu ilaçların en büyük riski, hastanın - örneğin, opioid ağrı kesici ilaçlara bağımlı - çok fazla miktarda almasıdır.

Tipik olarak, opioidlerin faydaları (ağrının azaltılmasıyla ilişkili), solunum depresyonu olasılığıyla ilişkili risklerden önemli ölçüde ağır basmaktadır, bu nedenle doktorlar, gerektiğinde bu ilaçları basitçe önermektedir. Hastalara, solunum depresyonu riskini azaltmak için öncelikle opioid tavsiyelerine uymaları tavsiye edilir.

Bu yazarın devamını okuyun