Pankreas kanseri şu anda Avrupa Birliği'nde her iki cinsiyette de en sık görülen dördüncü kanser ölüm nedenidir ve yalnızca 2012'de 77.500'den fazla ölüme neden olmuştur ve bu yıl şimdiye kadar yaklaşık 80.300 ölümden sorumludur. İspanya'da yılda 5.000 vaka teşhis edilir ve bunların 4.900'ü ölümle sonuçlanır.
Benzer şekilde ve sağkalım oranlarında bir iyileşme beklenmekle birlikte, en kötü prognozlu kanserlerden biridir, çünkü cerrahi ile potansiyel olarak tedavi edilebilir maligniteler olan 10 hastanın sadece bir veya ikisi genellikle kemo ve radyoterapiye dirençlidir. ve pankreas kanserinden etkilenenlerin yarısından fazlası hastalık zaten yayıldığında teşhis edilir, bu nedenle tanı anında ortalama yaşam beklentisi şu anda sadece 5 aydır.
Bununla birlikte, gemsitabin, 1996'da metastatik pankreas kanserinde standart bir tedavi olarak 5-florourasilin yerini aldığı için hayatta kalma prognozunda çok az ilerleme kaydedildikten sonra, son zamanlarda, New England Journal of Online'ın çevrimiçi baskısı yayınlandı Nab-paklitaksel ve gemsitabinin gelişmiş pankreas kanseri olan kişilerin hayatta kalma oranını yüzde 30 oranında artırdığını gösteren uluslararası MPACT çalışmasının sonuçları.
Bunun gibi ilerlemeler pankreas kanserindeki gelişmelerin güncellenmesini gerekli kılmaktadır. Bu nedenle ve 'Yeni zorluklar, yeni umutlar' başlığı altında ve bu hastalığın mevcut ve gelecekteki tedavilerinin anahtarlarını tartışmak amacıyla, sonuçları ve etkiyi belirleyen moleküler, genetik, epigenetik ve mikro-çevresel yönleri analiz edin. Terapötik kararlarda, pankreas kanseri bilgisindeki ilerlemelere dayanan tedavi paradigmalarının potansiyel evrimini yansıtın ve yukarıda bahsedilen çalışmanın sonuçlarını paylaşın, bu patolojide dünyanın dört bir yanından uzmanlar geçen Cuma günü bir araya geldi ve Cumartesi, CIOCC Pankreas Kanseri Forumu 2013'ün düzenlendiği HM Üniversitesi Sanchinarro (HMS) Reina Sofya Oditoryumu'nda.
Clara Campal Integral Onkoloji Merkezi (CIOCC) müdürü ve Ulusal Onkoloji Araştırma Merkezi (CNIO) Çeviri Araştırmaları Müdür Yardımcısı Dr. Manuel Hidalgo tarafından yönetilen; Madrid Ramón y Cajal Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü direktörü Alfredo Carrato; CNIO Genetik ve Moleküler Epidemiyoloji Grubu'nun direktörü Núria Malats, toplantıda bu hastalığın genetik, moleküler ve klinik bilgilerinin son yıllarda yaşadığı kayda değer iyileşme göz önüne alındığında, pankreas kanseri araştırmalarının mevcut durumu incelendi. ve profesyonellerin bu tip tümörün nedenlerini, ilerlemesini ve tedavisini daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için aldığı yardım.
İspanya'nın pankreas kanseri araştırmalarındaki liderliği
"Bu disiplinlerarası toplantı, hasta bakımı ve bakımına yeni katkılar, bu hastalığın bilgisindeki iyileşmelerle sonuçlanacak ve aynı zamanda İspanya ve özellikle CIOCC tarafından işgal edilen itibar ve yeri bir referans noktası olarak vurgulayacaktır. bilimsel ve klinik mükemmellik, "HMS direktörü Dr.Mascías, forum öncesi basın toplantısında dikkat çeken ve aynı zamanda HM Hastanelerinin kaliteli sağlık, eğitim ve araştırma yapan entegrasyonunu vurgulayan" hastalarımıza iyi bakmanın, hastalıkların nasıl önleneceğini daha iyi anlamak, daha önce teşhis edilmesine izin veren yöntemleri tespit etmek ve tedavi edilmelerine izin veren yeni tedavileri keşfetmekten ya da en azından onları kontrol etmekten daha iyi bir yol olduğunu "dedi.
Hidalgo, CIOCC ve CNIO gibi örnek merkezler ve bunlarda gelişen hayvanlarda modeller vererek İspanya'nın pankreas kanseri araştırmalarındaki liderliğini de vurguladı. Ayrıca, CIOCC Pankreas Kanseri Forumu 2013 gibi multidisipliner tartışmaların, bu hastalığa karşı yakın zamanda zor olan klinik ve bilimsel ilerlemede, "erken teşhisi için mevcut zorluklar ve en köklü tedavilere verdiği direnç nedeniyle" temel olduğunu düşünmektedir. ve bunun için yeni tedavilere ihtiyaç vardır.
Neyse ki, son zamanlarda pankreas kanserine yaklaşım, yavaşlamayı hedeflemekten çok hız kazanmış gibi bir hızda başarıları ve yenilikleri kaydediyor. Örneğin, son çalışmalar, tümör kitlesinin çoğunu oluşturan ve aynı zamanda kemoterapiye karşı dinamik bir fiziksel bariyer olarak ve tedavinin etkili bir şekilde gelişine engel olarak hareket eden stroma'nın önemini doğrulamıştır. kanseri sulayan kan damarları. Aynı zamanda, kanser ve stromal kök hücrelerin gelişimi ve hayatta kalması için hücrelerin içinde ortaya çıkan kaskadları işaretlemenin anahtar rolünü vurgulayan daha fazla bilimsel literatür vardır.
Bu anlamda Dr.Carrato, stroma'nın kemoterapiye ve prognostik rolüne karşı bir engel olarak önemi konusunda ısrar etti ve bu ilerlemelerin nasıl ortaya çıktığı üzerine pankreas kanserinin moleküler biyolojisinin anlaşılmasında son bilimsel gelişmeleri analiz etti. genetik çalışmaların ve bunlara nasıl katkıda bulunduklarının, kanser hücrelerinin stromasında ve albümin ile ilişkili olarak SPARC proteini gibi yeni tedaviler veya biyobelirteçler üretme potansiyeline sahip olan bu alandaki ilerleme örneklerini vurgulamaktadır.
MPACT çalışması: hayatta kalma iyileşmeleri
Aslında, bu moleküler bilgi daha iyi terapilere dönüşmeye başlıyor. Bu nedenle, 161 farklı hastane merkezinin katıldığı yukarıda bahsedilen MPACT çalışmasında, sekizi İspanyol, CIOCC olan ve Dr. Hidalgo'nun başlıca araştırmacılardan biri olduğu nab-paklitaksel ve Gemsitabin, metastatik pankreatik adenokarsinom yaklaşımında etkili ve iyi tolere edilen bir tedavi olarak doğrulanmıştır.
Özellikle, araştırma, bu ilaç kombinasyonunun ortalama toplam sağkalımı (sırasıyla 8.5'e karşı 6.7 ay), ilerlemesiz sağkalımı (sırasıyla 5.5'e karşı 3.7 ay) önemli ölçüde geliştirdiğini gösterdi. tedavi başarısızlığına kadar geçen süre (sırasıyla 5.1'e karşı 3.6 ay) ve tek başına gemsitabine kıyasla bağımsız bir değerlendirmeye (% 23'e karşı% 23) dayalı genel yanıt oranı. "Daha terapötik kombinasyonları daha etkili hale getirecek istatistiksel olarak anlamlı ve klinik olarak anlamlı sonuçlar, " diyen Dr. Hidalgo, "bu hastalıkta en umut verici gelecek bu çalışmanın bize gösterdiği kadar zararlı."
Bu aynı zamanda Prenses Margaret Hastanesi Onkoloji Merkezi Tıbbi Onkoloji ve Hematoloji Servisi başkanı Dr. Malcom Moore tarafından Toronto (Kanada), bu çalışmanın sonuçlarının sonuçlarını ve kemoterapötik folfirinoks ( 5-FU, lökovorin, irinotekan ve oksaliplatin) pankreas kanseri tedavisi için var.
"Kaydedilen ilerlemeler tek bir merkezin değil, birçok merkezin, özellikle de CIOCC gibi multidisipliner merkezlerin, bu hastalığa doğru yaklaşım için temel olan ortak çalışmaların sonucudur."
Uzman ayrıca, erken, lokal ileri ve metastatik tümörlerin tedavisinde son zamanlarda kaydedilen temel gelişmeleri ve ayrıca Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği ve Ulusal Ağ'ın bu tür kansere yönelik kılavuzları gözden geçirdi. Kapsamlı Kanser (İngilizce kısaltması için sırasıyla ESMO ve NCCN), pankreas kanserinin tedavisinde araştırma ile ilgili forum sorularının tartışılmasına henüz cevap verilmemiştir.
Genetik ve pankreas kanseri
Malats, CIOCC Pankreas Kanseri Forumu 2013'teki müdahalesinden, bu hastalığı geliştirme riski ile ilişkili kalıtsal sendromlara, spontan pankreas kanseri genetiğine (tanıdık olmayanlar gibi) genel bir bakış sunmak için yararlandı. ) ve genetik biyobelirteçlerin ve kişiselleştirilmiş tedavinin genel pankreatik kanserin anlaşılmasında faydalı aile pankreas kanseri bilgilerinin gözden geçirilmesi.
Bununla birlikte, biyomedikal bilimin hızla gelişen herhangi bir alanı, cevaplar kadar neredeyse soru üretir ve bu patoloji bir istisna değildir. Bu bağlamda toplantı, tıp uzmanlarının ileri pankreas kanserinin kemoterapiye verdiği yanıtları kontrol etmek ve tahmin etmek ve prognozunu tahmin etmek için daha kesin ve güvenilir yöntemlere sahip olma ihtiyacını vurguladı.
Ayrıca bu doğrultuda, Carrato ilerlemek için başka noktalara dikkat çekti: "Bu hastalığın davranışını daha iyi anlamamızı ve ilerlememizi sağlayan bir biyolojik örnek bankası oluşturmak için pankreas kanseri yaklaşımıyla ilgilenen tüm merkezlerin ortak bir eylemi önemli olacaktır. bireyselleştirilmiş tedavilerinde ve bu pankreatik doku örneklerini elde etmek için diğer tıp uzmanlarıyla işbirliği stratejisinde "dedi.
Benzer şekilde, bilimsel ilerlemeler genellikle disiplinlerarası sınırlardan kaynaklanmaktadır ve bu toplantı, yeni ilerleme yolları yaratan çeşitli uzmanlık, alt uzmanlık ve disiplinlerden profesyonelleri bir araya getirmiştir. Bu şekilde, forumda toplanan uzmanlar, klinik öncesi, moleküler ve translasyonel gelişmeleri Avrupa klinik bağlamına yerleştirerek, mevcut ve gelecekteki tedavilerin rolünü tartışma ve tartışma fırsatı vererek, geleceğinde hala çok umut olduğunu gösteriyor pankreas kanseri
Kaynak: www.DiarioSalud.net
